消化性溃疡一般分为胃溃疡和十二指肠溃疡:
十二指肠溃疡一般和胃癌没有啥关系;
胃溃疡大概1%左右可能发展成胃癌。
虽然,胃镜可以从溃疡的样子初步判断它是良性还是恶性,
但是,只有病理活检才能最终确定它是好还是坏。
所以,胃溃疡常规要做活检,除非是一些特殊的原因(在吃抗凝药、正在出血。。。)
总的来说,做完胃镜,发现胃溃疡,第一步要做的是:等待病理结果,确定是良性还是恶性。
第二步查幽门螺杆菌因为,大部分的胃溃疡都是因为幽门螺杆菌引起来的(70%左右)
所以,如果溃疡是良性的,吃药前要前查一查有没有这个菌。
因为,治疗方法不一样。
如果有菌,杀了菌可以加快溃疡愈合,还可以减少复发;
如果没菌,复查的时候需要再查一次,防止是个假阴性。
总的来说,吃药治疗前先查幽门螺杆菌,这个步骤不能少。
第三步按照疗程吃药总的疗程:6-8周,有时候会延长时间。
如果是幽门螺杆菌阳性,需要先口服三联或者四联根除幽门螺杆菌14天,之后再口服质子泵抑制剂(比如奥美拉唑、雷贝拉唑)和胃黏膜保护剂(比如铝碳酸镁等);
如果是幽门螺杆菌阴性,直接口服质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂;
如果同时还有腹胀等不舒服,可以加用促进胃动力的药物,比如伊托比利等。
总的来说,好好吃药,不要听人家说什么,没有发生的事情不要瞎担心。
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