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中医书友会第期
天天一期，陪同中医人成长
I导读：本文摘自《小郎中学医记》，全文以小说方法解读中医，文风轻便，兴趣性强，也许微微松松研习中药成效。（编纂/小谢）
小郎中学医记
做家/曾培杰，陈创涛
痤疮便是小痈疽
爷爷说，枫香脂，顾名思义便是枫香树干枯的树脂。
小指月说，爷爷，枫香脂影响和乳香、没药差未几吧？由于它们都是树脂。
爷爷说，确凿它们的功效大概雷同，都能活血止痛，消肿生肌。
有个小伙子，脸部痤疮腐烂，抠得满脸都是，他人看了不胜忍睹，他本身也痛痒难耐。喝了不少凉茶，吃了不少清热解*的药，可痤疮仍然。
爷爷竟然一反老例思绪，给他用仙方生活饮加枫香脂。还真奇特，吃了几剂药，痤疮不痛痒了，况且修理起来分外快。
小指月不解地问，爷爷，这治痈疽的仙方生活饮，你拿它治痤疮，想不通啊？
爷爷笑笑说，顽强的痤疮，你也许当做痈疽治，都是部分气凝血聚，热肿痒痛，乃至腐烂，以是你也许把痤疮看做是小痈疽，或许痈疽看做是大痤疮。
小指月如梦初醒。爷爷说，为甚么要用乳香、没药、枫香脂这些树脂呢？
小指月说，痤疮也许看做一团瘀血，这些树脂也许活血，乃树之精血也。痤疮部分淤塞，还会痛痒，通度日血，血脉公例不痛，以是痒痛自止。
爷爷说，再有呢？小指月说，再有最紧要的，这些树脂能消肿生肌，痤疮部分肿痒乃至腐烂，肌肉迟迟不能重生，用它们也许速即地把气血引已往，让肌肉成长出来，部分就修理得快。以是乳香、没药、枫香脂多半有消肿生肌的影响。
爷爷点颔首，痤疮也许剖析到这个层面，就相当于把一个疾病给予剖解，看到疾病的实质，云云你再去医治，即便遭遇再顽强的痤疮，照旧离不开这几大法，活血止痛、消肿生肌、解*清热等。
寒热一调，恶疾可消
有个老胃病的患者，病院检讨，医师说胃部有幽门螺旋杆菌感化，况且说这幽门螺旋杆菌是形成各样慢性胃炎的一个紧要道理。
但为甚么用消炎药好好停停，莫非这病菌耐药了吗，照旧药物剂量不敷呢？
他乃至吃了大批清热解*的药，由于许多医师都以为，胃炎嘛，便是炎症*火，幽门螺旋杆菌也是形成炎症的凶犯，应当把它们看做*热来清解。
结尾这病人吃到口中泛酸、泛净水，都不敢再吃药了。但不吃药又费事，胃部痛得悲伤，一吃药又没胃口，四肢也凉。搞得如今势成骑虎。
他便上篱笆茅屋来，想听听爷爷的意见。
爷爷叫他伸出舌头来，觉察舌尖红，苔白腻。
小指月就有些难懂，说，爷爷，这白腻为痰，舌尖红为热，这寒热何如能共存呢？在他肉体不是寒火两重天吗？
这病人听到寒火两重天，立时说，这小医师说得对，我如今不敢吃凉的，不论是凉茶凉药，一吃凉的就没胃口，口泛净水；也不敢吃热的了，一吃热的，就上火烦躁，你说我这是甚么病症呢？
小指月说，这是寒热不调，中焦起落失司。
这病人有点听不懂，他又拿出检讨汇报单说，你看我这幽门螺旋杆菌指数这么高，何如把它着陆来，为甚么吃了这么多消炎药都消不了。
这时爷爷便拿起桌子上面的一起木头，说，你看这个木头，过去长满了木耳及各样病菌，都快被腐烂了，但为甚么如今好好的，我没有给这木头用任何除草剂和灭菌药啊！
这病人笑笑说，这还不简明，你把它放在屋里，屋里对照干爽，病菌在这上头就繁衍不清楚。
爷爷点颔首说，对，就云云，让胃肠干爽起来，让那些所谓的幽门螺旋杆菌没法生活下去。
因而爷爷就开了干姜和*连两味药，况且干姜用量大于*连。
这病人一看有*连，便说，医师啊，我吃不了*连，一吃我这胃就更悲伤了。
爷爷笑笑说，你试试我这药，看难不悲伤？
你这舌尖红没有*连降不下火，但舌苔白腻，假若过用*连便有伤中之弊。这时假若不配上干姜，这中焦寒湿何如能化分离。
这病人听后似懂非懂所在颔首说，我是爱好吃点姜，吃姜会惬意点。我就试试先吃一剂吧，终归不好的话我再过来。
历来爷爷想给他开五剂的，想不到这病人由于一再吃药，没有吃对质，都吃怕了，他甘心多跑屡次，也不想再吃坏身子，以是抱着试一试的心态来吃药。
第二天这病人高起兴兴地归来，小指月一看，便说，莫非你吃完药不惬意吗？
这病人笑笑说，没有啊，我此次吃的药很惬意，*昏也没有因胃痛而醒来，睡醒后也没有泛净水，况且这两顿胃口还挺好的，以是想再开点药。
尔后小指月薪他开了含有干姜和*连的半夏泻心汤。
由于久病多虚，需求半夏泻心汤里头的人参、大枣、甘草来补益脾虚，脾胃内壮，像这些外邪病菌才不成困扰，这边头更有干姜，令脾宜升则健，再有*连，令胃宜降则和，云云脾升胃降，病人胀满感消逝，口泛净水、心中烦热也消逝了。
这病人后来吃了10剂半夏泻心汤，再去检讨，觉察幽门螺旋杆菌没有了。
病院里的医师。病院的医师看了这处方，看来看去都说，这处方没有一味白花蛇舌草之类消炎解*、杀幽门螺旋杆菌的啊，何如能治好慢性胃炎呢？会不会误打误撞？
小指月也这么想，便问爷爷。
爷爷笑笑说，这病菌首先是邪气，治邪气有意不确定要攻邪，你经过内壮，雄壮浩气就行，就像国度雄壮了，有谁来纷扰你的边陲呢？又有谁敢做乱呢？
即便偶有做乱，也很快被停顿下去。半夏泻心汤里头，有人参、大枣、甘草补中益气，培补浩气，浩气存内，邪不成干。这一组药是药中良相。
有*连、*芩凉降，令整条消化道胃肠浊阴下落。有半夏、干姜辛开，也许令清阳高涨，温中健脾。这一组药是药中良将。
云云浩气足够，又浊降清升，高低大气一转，部分的炎症很快就消逝。
小指月又说，爷爷，我照旧不能明白，这幽门螺旋杆菌到底跑到那里去了，这边头没有一味药锐意去杀菌的，何以病菌都跑了。
爷爷笑笑说，你也许把治蛔虫的思绪调用到治肉体各式病菌。你看治蛔虫有甚么大规则呢？
小指月说，蛔虫获得酸的就安肃寂静，获得辛味的就伏住不动，获得苦味的就立马闻风丧胆往下走，惟独它们爱好甘味，甜甜好吃。以是乌梅丸煎出来的滋味，既酸辣又苦，喝下去蛔虫闻风丧胆，连忙都百口徙迁了。
爷爷听后笑笑说，那你看治幽门螺旋杆菌。是不是也是这事理。
脾胃病，到后来许多都是寒热平衡，起落失司，脾虚气滞，以是半夏泻心汤里头，寒热并用，起落同调，此中干姜配*连是用药之关键。
干姜辛辣令虫儿不敢妄动，*连苦降令虫儿速即下逃，假若病人热势着重的，如心中烦躁，胃中上逆泛酸，舌尖红，你就*连用量大于干姜；假若寒凉凶恶的，好比舌苔白腻，口中泛净水，四肢凉，干姜用量就大于*连。
云云寒温并调，时时令肉体的各样病菌虫儿莫衷一是，你改正了肉体的处境，虫儿就很难复活存下去了。
以是这半夏泻心汤里头，*连和干姜这组对药是眼目，是*灵，你假若擅长在这两味药里头调整量，那末大部份胃病你均也许调得很好。
你别忽视*连和干姜这两味药，原本这两味药就代表两大法，咱们用*连和干姜不是调幽门螺旋杆菌，也不是调胃病，而是调寒热，调起落。寒热一调，幽门螺旋杆菌果然淘汰，起落一调，老胃病也很快得消。
这就像擅长把住汽车的方位盘相同，知道踩油门和踩刹车，云云你就也许开得轻车熟路。
小指月边听边做条记，终归把脾胃病里头的一些怀疑解开了，也知道何以爷爷经罕用半夏泻心汤医治各样脾胃病，矫健化裁，寒热互调，获取志向的成效。
治总共内痈外痈要药——金银花
《医学心悟》曰，忍冬汤治总共表里痈肿：金银花四两，甘草三两。水煎顿服，能饮者用酒煎服。
小指月说，爷爷，仙方生活金银花。疮痈开手第一方仙方生活饮，仙方生活饮开手第一药是金银花，这金银花是总共疮痈的要药啊！
爷爷说，人人皆知金银花为总共内痈外痈之要药，但金银花治疮痈不传之秘却在于剂量。
小指月说，剂量？
爷爷说，没错，是剂量，假若剂量这一关隘没有打破的话，你只知金银花为疮痈要药，也无所用其巧。用好金银花的关键在于剂量，—定要打破老例瓶颈。
小指月一贯在想，这剂量该何如打破呢？爷爷也没有传给我啊！
是日有个老爷子，背上长了个碗口大的疮，方圆再有一些小疮。曾经体验过好几个名医之手，用了各样治疮圣药，如金银花、连翘或*芪等物，这疮竟然一成不变。乃至结尾一个医师看到这疮，叹了口吻说，此疮名百鸟朝凤。假若这巨疮不能透脱，未几恐有性命之忧。
这老爷子想叫这医师帮手用药管理，这医师摇头说，他也计无所出，叫他另请高妙。老爷子有点意气消沉，难不成这辈子就死在这背部痈疮上了？
竟然每个医师都以为这痈疮是个烫手的山芋，都不敢接。他在他人的引见下，敲开了篱笆茅屋的门。
小指月一翻开这老爷子背部的衣服，被刻下的情形吓了一跳，混身都起鸡皮疙瘩。心中嘀咕，难怪众医束手，不敢接治。
一方面是这病确凿是罕见，痈疮如斯凶恶；第二，这是个老翁，垂老体衰，搞不好随时有性命之忧；第三，用药确定也束手束足，攻*之药，轻了撼动不了背痈，重了怕这老爷子这身子骨扛不住啊！
爷爷彷佛视若轻易，便在纸上写了金银花和甘草两味药。
不但小指月感慨平平无奇，就连老爷子也久病知医，他一看便说，医师，这金银花、甘草，我不领会吃了几许。每个医师都说，痈疽发背，必以金银花为夺命之丹，但我屡吃乏效。你再给我用，忖度也没有用果啊！
爷爷笑笑说，过去你吃几许金银花呢？屡屡吃几许剂量的？
这先生长说，刚着手医师给我开10克、20克，到后来一个医师斗胆地给我开了50克，都没有用果。
爷爷笑笑说，病重药轻，就像用五斤的力，何如搬得起十斤的石头呢？
老爷子听后说，那该何如办呢？
爷爷说，欲起千斤之石，必用千钧之力。金银花善解肌肤之*，为疮科要药，量小挑不得重任，重剂方能起沉疴。
小指月在傍边瞪大眼睛，想看爷爷到底要用多重，莫非前方用50克还嫌不敷重，这曾经严峻打破了药典的老例剂量，莫非还要再打破这个剂量？
但见爷爷徐徐道来讲，金银花用四两，甘草用三两，况且水酒参半，煎后顿服，务必一天以内服完，贵在巨细便通利，药力方能通到疮痈。
这指月愣了，老爷子更是呆了，四两，克，这是甚么观念，快要十倍于老例剂量，这个剂量瓶颈打破得难免太离谱了。
老爷爷引《本草备要》说，忍冬酒，治痈疽发背总共狠*，初起燕服奇效。干者亦可，惟不及生者力速。忍冬五两，甘草二两，水二碗，煎至一碗，再入酒一碗略煎，分三服，一日一夜吃尽。重者日二剂，服至巨细肠通利，则药力到。
但老爷子却毫无反对说，我喝！何以老爷子答得如斯爽直呢？
一方面是这病痛太折腾人了，*昏要睡个觉都不能回身，得蜷卧得像猫相同，更恐慌的是没有医师敢再用药了。因而这老爷子便壮烈地带着药归去照章煎服了。
小指月惶惶不安，为甚么？病重药也重，一个失慎，老爷子假若吃失事来何如办？来不了篱笆茅屋了何如办？
第二天没有动静，第三天这老爷子一脸轻便，进入篱笆茅屋说，报答医师大恩盛德，我老翁目终生不敢遗忘啊！
小指月说，何如样啊？
老爷子说，一剂药吃下去，我巨细便历来没有那末干脆过，全身高低血脉都通畅，随背脸部的大疮竟然淘汰了一半，到这日竟然瘪下去了，就像干果相同。
我本身都感慨一下子好了七八成，*昏就寝真惬意，这日我还睡到日晒三杆呢，胃口还敞开。
小指月就怀疑，竟然如斯大剂量，不但没有伤胃、败胃，还让狠*背疮一下子消分离来，真是匪夷所思，若非亲眼所见，认真不敢信赖。
小指月立时追忆起爷爷那句话，金银花又叫忍冬、忍冬花，其藤冬季常绿，得金水之气足，亦能清热，故名忍冬藤。凡经络里结聚的壅热皆可清之。
金银花固然为表里痈肿之要药，但这夺命之丹、痔疮圣品，假若不能打破老例剂量的瓶颈，你便不能酣畅淋漓地表现它的最大终归。
随后小指月在小条记本中记道：
《外科精要》曰：忍冬酒治痈疽发背，初发便利服此，其效甚奇，胜于红内消。
《洞天奥旨》曰：归花汤治痈疽发背初起：金银花半斤，水十碗煎至二碗，入当归二两，同煎至一碗，一气服之。
《本草新编》曰：金银花，一名忍冬藤。味甘，温，无*。入心、脾、肺、肝、肾五脏，无经不入。消*之神品也。未成*则散，已成*则消，将死者可生，已坏者可转。故痈疽发背，必以此药为夺命之丹。
但其味纯良，性又补阴，虽善消*，而功效甚缓，务必大用之。如发背痈，用至七八两，插手甘草五钱、当归二两，一剂煎饮，未有不立刻消逝者。此外身上、头上、足上各*，减一半投之，无不神效。
近人治痈*，亦多识用金银花，然断不敢用到半斤。殊不知背痈之*，外虽小而内实大，非用此重剂，则*不易消。且金银花少用则力单，多用则力浓，尤妙在补先于攻，消*而不耗气血，败*之药，未有过于金银花者也。
故毋论初起之时与出脓以后，或变生意外，无可再救之顷，皆过去线投之，断无不起死复生者。正勿惊叹其药方之重，妄生疑畏也。或嫌金银花太多，难于煎药，也许先汲水十余碗，煎取金银花之汁，再煎当归、甘草，则尤其得法。
养胃五点
《岭南采药录》曰，蒲公英炙脆存性，酒送服，疗胃脘痛。
一个老胃病的患者，胃脘痛有好几年了，此次痛得受不了，到病院一检讨，胃镜终归是胃黏膜充血水肿，属于腐化性胃溃疡。吃了不少治胃的药，也没有把胃病根治了。他找来篱笆茅屋，况且带来了他的检讨终归。
爷爷说，你过去都吃了些甚么药呢？
他说了一大堆。各样治胃痛的药，他都吃遍了。中药里头，保和丸，半夏泻心汤，温胆汤，平胃散，这些他都吃过。如今胃里稍吃得饱点就悲伤。
爷爷说，那你就不要吃饱。胃病的调养要留意五点。
他说，哪五点呢？
爷爷说，一少点，二淡点，三熟点，四暖点，五慢点。
他说，这几点我过去没有一点能做到，不吃饱我不会放下筷子；清平平淡的下不了饭；煮太烂了，不敷香；太热了，也吃不下；吃慢了，耐不住性格。
爷爷说，便是云云，你把你的胃给折腾坏了，这五点是胃的利用手册，你假若不知道这利用手册，就像你不知道电视、电脑、汽车的利用手册相同，你去用确定很简明用坏。
此人听了点颔首。随后爷爷给他开了*芪建中汤加一味蒲公英30克。
小指月说，爷爷，何如用*芪建中汤医治胃溃疡呢？
爷爷说，建中者健脾胃中州也。脾胃主肌肉，不但主这看得见的四肢肉体肌肉，更主你看不见的脏腑里头的肌肉。像胃溃疡，部分腐烂，就像皮肤长疮相同，为甚么老收不了口，肉长不好呢？
小指月说，脾胃不好，损其脾者，饮食不为肌肤。这是《难经》的教育，当脾胃损伤后，肌肤成长功效就会消退，这是脾主肌肉功效受损的终归。
爷爷说，以是治胃不治胃，要治脾。这胃病多年，致使脾虚中气耗损，以是才老修理不好，以是用*芪建中汤，健运中州，长肌肉，修理部分腐烂。
小指月说，为甚么还要加进30克蒲公英呢？
爷爷笑笑说，蒲公英最善治胃脘痛，只需胃脘部有郁热，蒲公英均可解之。你看这检讨终归，显露部分充血水肿腐烂，这便是一派部分郁热之象。
小指月说，*芪建中汤是温的啊，平部分郁热的病机不就相悖了吗？
爷爷笑笑说，问得好。你看，他舌淡苔薄白，脉势下陷，完全是气虚力不够的，而部分又是腐烂充血热肿，以是咱们用*芪建中汤，复原其完全气血功效，再加点蒲公英，革除其部分郁热的病灶。
章次公师长医治各样慢性胃溃疡，但见脾虚体弱有小建中汤证者，都用小建中汤加进蒲公英30克，疗效甚佳。此配伍看似温凉夹杂，实乃章先生长既器重完全，又针对部分胃黏膜充血水肿之病灶，而采用辨证和辨病相联结、治标和治事实统一而组合成的药方。云云看似温凉杂合，实则器重完全，也不忘部分。
小指月听后说，我知道了，爷爷，*芪建中汤也许医治痈疽久败疮，经过健脾，把胃部腐烂之处尽量长好，以治其本；再用蒲公英来分散胃部部分充血水肿腐烂，以治其标。云云完全辨证，加之部分照看，标本并治，其效必速。
这病人服用后，果真胃脘部痛楚之感很快消除了，况且以后很少复发。《冷庐医话》讲到名家治病时时于人人所用方中加一两味，便如一语道破，便可获效。
或许是爷爷汤方神效，但爷爷却说，胃病三分治，七分养，这汤药只尽到三分功力，病人留意到养胃五点，结尾才力真实把胃治好。
一味紫草乃血*清也
《仁斋直指方》曰，治痈疽便闭：紫草、栝楼等份。新水煎服。
《掌珠翼方》曰，治小便卒淋：紫草一两，为散，每食前用井华水服二钱。
为甚么叫紫草？《本草纲要》云，紫草花紫，根紫，也许染紫，故名紫草。
近来不少儿童起了麻疹和水痘，山下的父母们纷纭担心，便上来讨教爷爷，有甚么汤药也许警备麻疹和水痘。
分外是学塾的先生们更是担心，有童子由于麻疹未获得实时有用的医治，竟然一病不起，以是古代把麻、痘、惊、疳看做是儿科四大证。
假若不实时选取法子，一旦这些痘疹延伸起来，确定会形成大面积时兴。
以是国度就选取打疫苗的方法，而中医选取解*、扶浩气的法子，云云爷爷就叫他们熬紫草甘草汤用来警备麻疹、水痘。
在时兴期间，通常1岁以上的、12岁下列的童子均也许早、晚各服用一次，学塾用大锅来煮，给儿童们服用了半个多月，竟然收到优越的终归。除了刚着手三四例麻疹的童子，获得有用医治后，背面再也没有觉察过麻疹时兴，往年也没有再看到有水痘涌现。
小指月说，爷爷，这紫草真是儿科麻痘专药啊！
爷爷说，这紫草何以能成为警备麻痘之专药呢？
小指月说，这些麻痘应当跟血分里的*热外发分不开，假若提早把*热排出体外就发不起来。
爷爷说，紫草何如能把*热排出体外？
小指月说，紫草，气息苦寒，色紫入血，《本草正理》说它善整理血分之热。
爷爷说，善整理血分之热的凉血之品一大把，好比赤芍、牡丹皮，再有生地*，为甚么恰恰要采用紫草呢？
小指月说，革除肉体的热*，只治好了一半，假若不排出体外，这*热还会卷土重来。以是再把它们排出体外，才算完竣总共流程。像正常牡丹皮、生地*、赤芍，也许把血分热*革除了，但它们把血*排出体外的影响不如紫草。
爷爷说，紫草何以能把*热排出体外呢？它是经过哪类道路？
小指月说，*热属于浊阴，浊阴出下窍，这些*热排出体外的通道，就要靠膀胱、肠道，人体下窍就处膀胱和巨细肠。
爷爷说，紫草可否把血*经过巨细便排出体外呢？中药书本上很少说紫草利尿，也没有说它通便啊？
小指月说，课本上是没有说，但古籍上早有记录。《神农本草经》上说，紫草通水道。《本草纲要》上说，紫草利巨细肠。以是一味紫草就使血*清。
爷爷哈哈一笑说，读古籍能读到这一点，就算是吹尽狂沙见到金了。
人人多半只领会紫草败*、凉血、清热，但不领会紫草再有通利膀胱、肠道的能力，也许引血热*盛统统归于膀胱、肠道六腑，排出体外。
小指月说，我又知道了，爷爷，过去看不懂医治血热*盛的各样古方，不领会为甚么都以紫草为首，好比紫草快斑汤治血*发斑，紫草消*饮治血*麻疹不透，紫草解肌汤治血*麻疹出来不畅，如今我都能明白了，紫草在这边是让*血下排不过发。
爷爷又说，这紫草凭甚么能降血*于膀胱、肠道而出呢？
小指月说，紫草甘咸气寒，色紫质滑。咸寒也许清热凉血，以是紫草乃解*消斑之好货。血获得寒，就不会往上沸腾，能静下来；获得咸就可以往下落，而不会往外冒；加之色紫，善走血分，质量又对照滑，也许滑通二便，利巨细肠。故混身*热皆得以通着陆排。云云血脉不蜩沸了，斑疹自退。
爷爷又说，但不是通盘痘疹都一味用凉血之法，色红赤的，二便不敷舒畅，也许用紫草。但色假若偏白，陷下去的为有里寒，这时就不能单执紫草一法，务必矫健矫健之。
小指月说，我知道了，爷爷，红白辨寒热，不为病名拘。
爷爷点颔首引《本草崇原集说》说，时法每以紫草配为凉剂，解痘*，率多寒中变证。惟士宗先用桂枝汤化太阳之气，气化则*不留。又有桂枝汤加金银花、紫草等法。
随后小指月在小条记本中记道：
《吉林中草药》曰，警备麻疹：紫草三钱，甘草一钱。水煎，日服二次。
《仁斋直指方》曰，紫草治痘，能导大便，使发出减弱。
《吉林中草药》曰，紫草治便秘尿血（但见血热*盛者皆可用之，以紫草能清利膀胱、肠道也）。
I版权表明
本文摘自《小郎中学医记——爷孙俩的中医故事》。曾培杰，陈创涛编著，群众*医出书社出书。编纂/小谢。一校/勤莉。
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