胃溃疡和十二指溃疡由于溃疡的产生都与胃酸及胃卵白酶的消化影响相关,于是又统称为消化性溃疡。临床上十二指肠溃疡要比胃溃疡罕见,十二指肠溃疡看来于任何年纪,以青丁壮占多数;而胃溃疡病发年纪较晚。两者都是年护士执业资历考查的中心稽核体例,都需求众人老练控制。
(一)消化性溃疡的病因
幽门螺杆菌传染是消化性溃疡的首要病发出处。
(二)临床体现
(1)腹痛:上腹痛是消化性溃疡的首要病症。
①胃溃疡痛苦部位在剑突正中,为餐后0.5~1小时浮现(餐后痛),榜样节奏为进食—痛苦—缓和。
②十二指肠溃疡痛苦为饥饿痛(空心痛),榜样节奏为痛苦—进食—缓和。
③临床上小量溃疡病人可无病症,称“无病症性溃疡”,这种病人首发病症为呕血和黑便。
(2)胃肠道病症:反酸、嗳气、恶心、吐逆等消化不良病症,以胃溃疡常见。
(3)满身病症:失眠、多汗等,也有瘦弱、血虚等病症。
(三)罕见并发症
(1)出血:是消化性溃疡最罕见的并发症,十二指肠溃疡较多,体现为呕血与黑便。
(2)穿孔:常产生于十二指肠溃疡,首要体现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。
(3)幽门壅塞:小量病例看来,体现为上腹部饱胀,频仍吐逆宿食。
(4)癌变:小量胃溃疡可产生癌变,十二指肠溃疡则有数。
(四)查看与医治法则
(1)胃镜检核抵消化性溃疡有确诊价格。
(2)医治法则:消除病因,缓和痛苦,增进溃疡愈合,裁减复发,防止并发症的产生。
(3)制服胃酸的药物:①H2受体拮抗剂②质子泵阻碍剂(奥美拉唑是当今最强的胃酸排泄制服剂)③制酸剂(氢氧化铝、碳酸氢钠)
(4)维护胃黏膜的药物:枸橼酸钾、硫糖铝、前列素类药物等。
(5)手术医治:①毕Ⅰ氏胃大部切除术(多用于胃溃疡);毕Ⅱ氏胃大部切除术(尤其是十二指肠溃疡)
(五)照看举措
(1)抗酸药应在餐后1小时及睡前服用,防止与牛奶同时服用;抗胆碱能药及胃动力药如吗丁啉、西沙必利等应在餐前1小时及睡前1小时服用。
(2)术后个别照看,肠爬动复原后,根除胃管后当日可饮小批水或米汤,第2日进半流质饮食,鼓舞病人术后初期运动。
(3)十二指肠残端决裂是毕Ⅱ氏胃大部切除术后近期的严峻并发症,高产生在术后的3~6天。应立刻手术责罚。
(4)胃肠合乎口决裂或瘘,高产生在5~7日。应立刻手术责罚。
(5)低血糖归纳征:为高渗食品敏捷加入小肠、倏地汲取后血糖抬高,使胰岛素大批释放,接着产生反响性低血糖,多为餐后浮现心慌、无力、昏迷、出汗等。
(6)初期倾倒归纳征高产生在餐后10~30分钟内,上腹饱胀不适、恶心、吐逆、泻肚;满身无力、头昏、昏迷、面色潮红或惨白、大汗淋漓等。病症接续60~90分钟后自行缓和,个别在术后半年到1年能慢慢自愈。
以上体例由文都网校教研训练整治编写,这部份属于年护士执业资历考查消化系统疾病的中心体例,中心分辨胃溃疡和十二指溃疡的腹痛性质,控制印象各式医治消化性溃疡药物的服历时光。
版权说明:编纂:医学姐
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