1.诊断题眼：周期性、节奏性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡
周期性、规律性上腹痛（空心痛，夜晚痛为主，进食可缓和）＋黑便=十二指肠溃疡
2.协助查验：胃镜及胃粘膜活检、X线钡餐、Hp探测、胃液剖析及血清胃泌素测定、腹部B超。
3.辩别诊断：溃疡型胃癌初期、慢性胃炎、慢性胆囊炎、性能性消化不良。
4.调节：普遍（停息、饮食、戒烟酒、停用NSAIDS药物）。药物（质子泵统制剂或H2受体拮抗剂抑酸调节、硫糖铝维护粘膜、PPI加两种抗生素消除Hp）
——典范习题——
一、开始诊断（4分）1.上消化道出血。（1.5分）2.十二指肠溃疡。（1.5分）（答“消化性溃疡”得1分）3.失血性血虚。（1分）男性，41岁。中止上腹痛2年，黑便3天。二、诊断根据（5分）1.上消化道出血（1）以黑便及体轮回缺血缺氧为紧要临床展现。（1分）（2）血虚貌，心动过速，肠鸣音活泼。（0.5分）（3）粪隐血（＋）。（1分）2.十二指肠溃疡（1）青丁壮男性，慢性复发性病程。（0.5分）（2）多于时令改变时上腹痛，以空心痛为主，进餐、服用H2受体拮抗剂病症可革新。（1分）（3）上腹部轻度压痛。（0.5分）男性，41岁。中止上腹痛2年，黑便3天。3.失血性血虚：黑便，粪隐血（＋），血Hb及RBC节减（0.5分）三、辩别诊断（3分）1.急性腐烂出血性胃炎。（1分）2.肝强硬食管胃底静脉曲张分裂出血。（1分）3.胃癌。（1分）四、进一步查验（5分）1.血型，监测血老例、网织红细胞、粪老例＋隐血改变。（1分）2.肝肾性能。（0.5分）3.胃镜或择期行消化道造影查验。（1.5分）4.Hp关连性查验。（1分）5.腹部B超查验、心电图。（1分）①急性腐烂出血性胃炎②肝强硬食管胃底静脉曲张分裂出血③胃癌肿瘤记号物？五、调节准则（5分）1.卧床停息，管制饮食，需要时吸氧。（0.5分）2.扩容补液，备血，需要时输血。（1分）3.静脉运用质子泵统制剂或H2受体拮抗剂。（1.5分）4.运用胃黏膜维护剂。（1分）5.如有Hp沾染，择期实际根治Hp调节。（1分）需要时胃镜下止血或手术？间隔考察越来越近，为了协助庞大医生考生成功经过实际能力考察，医学教导网现特推出年实战模考系统！摹拟能力实战职掌，马上扫码做题吧！预览时标签弗成点收录于合集#个