胃溃疡症状

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TUhjnbcbe - 2022/7/5 14:24:00
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年2月21日和年2月22日,由北京生命绿洲公益服务中心发起的“疼痛相关疾病领域系列项目之医师线上学术交流—大咖乐分享”第39讲和第40讲如期在线上开展。第39讲围绕外翻膝膝关节置换、单髁置换和洛索洛芬钠贴剂,在华中科技大学同医院许伟华教授主持下,医院李皓桓教授、华中科技大学同医院冯勇教授医院王洋教授分别围绕《外翻膝膝关节置换》,《膝关节单髁置换的经验探讨》和《洛索洛芬钠贴剂在骨关节炎中的应用》进行了精彩的学术演讲。第40讲聚焦髋翻修、OA的药物治疗和改良DAA入路,在哈尔滨医院陶天遵教授主持下,哈尔滨医院荣杰生教授、哈医院(南岗院区)曲建波教授和大连医院陈长健教授分别围绕《髋翻修失败体会》,《骨关节炎(OA)的药物治疗进展》和《改良DAA入路,我们能获得什么?》进行了精彩的学术演讲。下面就来看看在讲课中有哪些核心知识点吧

知识点1

外翻膝置换术中影响间隙平衡的因素

影响间隙平衡的因素包括以下三大部分:截骨(胫骨后倾、胫骨截骨厚度、股骨远端截骨厚度、股骨组件的旋转);假体(假体尺寸、衬垫厚度);软组织(PCL张力、后关节囊张力)。

知识点2

UKA(单踝关节置换术)经典影象学适应症

内侧间室骨对骨磨损;外侧间室完好的软骨;内侧副韧带(MCL)完好;ACL功能完好,没有髌骨关节的骨丢失,半脱位。

知识点3

洛索洛芬钠贴剂的优良特点

洛索洛芬钠贴剂是洛索洛芬钠片剂的经典延续;皮肤中原型药物蓄积浓度呈线性增加,活性代谢物一直处于饱和状态(酶速率达最大值);经皮肤CBR1酶代谢,与口服代谢物相同;皮肤过敏ADR低,不易诱发光敏反应;代谢过程明确,无潜在风险,且系统暴露量低于口服。

知识点4

NSAIDs类药物的作用机制

我们知道NSAIDs主要抑制COX,包括COX-1和COX-2,抑制COX-1会影响粘液分泌、碳酸氢盐和黏膜血液,出现胃溃疡和胃肠出血等不良反应。抑制COX-2与血管收缩和舒张有关,病人如果有用支架要慎用,容易导致中风和心梗。总结来说,COX-1有胃肠道反应,COX-2为心血管、脑血管反应。

知识点5

阔筋膜张肌松解技巧

我们的松解应该紧贴髂骨止点处去剥离,便于缝合。另外深度要足够,深部无韧性组织,深度不够容易肌肉撕裂,注意血管出血。切开、缝合不要过度偏内,以避免损伤股外侧皮神经,它的位置在髂前上棘内侧0-3cm,腹股沟韧带下1.5公分左右。

知识点6

髓内钉固定术后一个月感染如何处理?

感染对于患者影响还是很大的,方法可以参考关节置换假体周围感染,取出内固定后,根据髓腔情况做一个骨水泥占位器,或者可以采用抗生素骨水泥珠链的方法,做一个局部抗感染的治疗,对于髓内钉术后一个月的感染,采用这样的方法感染是不难解决的。

《大咖乐分享》医院著名专家,每期围绕一个主题,深入探讨学科内的前沿热点、难点问题,通过大咖传经送宝,快速普及和推广疼痛相关疾病诊疗理念,启迪青年医师开拓思路,明晰前进方向。

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