知识点1
外翻膝置换术中影响间隙平衡的因素
影响间隙平衡的因素包括以下三大部分:截骨(胫骨后倾、胫骨截骨厚度、股骨远端截骨厚度、股骨组件的旋转);假体(假体尺寸、衬垫厚度);软组织(PCL张力、后关节囊张力)。
知识点2
UKA(单踝关节置换术)经典影象学适应症
内侧间室骨对骨磨损;外侧间室完好的软骨;内侧副韧带(MCL)完好;ACL功能完好,没有髌骨关节的骨丢失,半脱位。
知识点3
洛索洛芬钠贴剂的优良特点
洛索洛芬钠贴剂是洛索洛芬钠片剂的经典延续;皮肤中原型药物蓄积浓度呈线性增加,活性代谢物一直处于饱和状态(酶速率达最大值);经皮肤CBR1酶代谢,与口服代谢物相同;皮肤过敏ADR低,不易诱发光敏反应;代谢过程明确,无潜在风险,且系统暴露量低于口服。知识点4
NSAIDs类药物的作用机制
我们知道NSAIDs主要抑制COX,包括COX-1和COX-2,抑制COX-1会影响粘液分泌、碳酸氢盐和黏膜血液,出现胃溃疡和胃肠出血等不良反应。抑制COX-2与血管收缩和舒张有关,病人如果有用支架要慎用,容易导致中风和心梗。总结来说,COX-1有胃肠道反应,COX-2为心血管、脑血管反应。
知识点5
阔筋膜张肌松解技巧
我们的松解应该紧贴髂骨止点处去剥离,便于缝合。另外深度要足够,深部无韧性组织,深度不够容易肌肉撕裂,注意血管出血。切开、缝合不要过度偏内,以避免损伤股外侧皮神经,它的位置在髂前上棘内侧0-3cm,腹股沟韧带下1.5公分左右。
知识点6
髓内钉固定术后一个月感染如何处理?
感染对于患者影响还是很大的,方法可以参考关节置换假体周围感染,取出内固定后,根据髓腔情况做一个骨水泥占位器,或者可以采用抗生素骨水泥珠链的方法,做一个局部抗感染的治疗,对于髓内钉术后一个月的感染,采用这样的方法感染是不难解决的。
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