胃溃疡症状

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TUhjnbcbe - 2022/6/22 16:20:00

购买保险需谨慎,

保单切记认真看!

—共享消费公平共享数字金融—

·案例一·

李某想给自己的父亲购买一份保险,同村的张某为保险营销员,张某向李某推荐购买某保险公司的重大疾病保险,宣称这个保险非常好,常见的大病治疗费用都给报销,于是李某购买了该保险。年11月,医院住院治疗,经医院诊断为上消化道出血-胃溃疡伴出血,住院期间进行了远端胃大部分切除术。后李某父亲向保险公司理赔,保险公司以不属于保险合同约定的重大疾病保险责任范围为由拒绝理赔。

经法院审理查明,双方签订的书面保险合同中约定,被保险人因意外伤害事故或等待期后因意外伤害事故以外的原医院确诊初次患上本合同所定义的种重大疾病,保险公司给付保险金,保险合同对种重大疾病的种类及内涵进行了约定。李某父亲所患疾病不属于保险合同约定的种重大疾病范围。审理过程中,李某陈述其并没有详细看书面保险合同约定内容,只是听信了保险营销员说的常见重大疾病都可以理赔,但是对常见的重大疾病究竟是包含哪些疾病并没有注意。

·案例二·

王某在网络上通过某保险经纪公司为自己的父亲购买了一份人身保险。年8月28日,王某的父亲在自家砍柴时不小心受伤,医院住院治疗。后王某父亲向保险公司理赔,保险公司以不属于保险合同约定赔偿范围为由拒绝理赔,于是王某父亲向法院提起诉讼。

经法院审理查明,王某为其父亲购买的保险为老年综合医疗保险,保障内容为在保险期间内,因意外伤害或在等待期90天后罹患疾病,医院初次确诊罹患合同所定义的种特定疾病,医院治疗产生的合理医疗费用。王某陈述其购买保险时,看到合同写着“意外”两个字,就以为因意外事故导致的医疗费用保险公司也给予理赔,而没有详细阅读后面语句中限定的种特定疾病的相关内容。

·小华提醒·

一、消费者在购买保险时应选择有保险销售资质、口碑和信誉度良好的保险公司,这类保险公司对员工素质、承保操作流程等事项要求较为严格,操作规范,一定程度上减少不必要的纠纷。

二、不要轻信保险营销员的口头承诺和宣传资料,要认真阅读与投保险种有关的书面资料,如保险条款、投保确认书、健康告知书、免责事项等,日后发生纠纷时双方签订的书面保险合同是确定双方权利义务的主要依据。

三、保险险种较多,不同险种保障范围亦不一样,如意外险、重大疾病险、医疗险等。购买保险前对保险要多了解,多咨询,对所要购买保险的保障范围要有清楚认知,再结合自身需求,购买适合自己的保险。

四、保险,尤其是人身保险,专业性、技术性较强,作为普通消费者对数量庞大、专业术语较多的保险条款理解较困难。消费者购买保险前要多查阅相关资料,投保时对不理解的条款要求保险营销员进行解释,在充分理解保险条款的含义后再决定是否购买,做到明明白白消费。

五、购买保险后,保险公司通常会对投保人进行电话回访,投保人接受保险公司回访时,如果对保险合同相关内容仍有疑虑,可以要求客服人员再次进行讲解。如对保险产品不满意,可以在保险合同约定的犹豫期内退保,避免损失。

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