由中华医学会、中华医学会风湿病学分会主办的“中华医学会第二十三次全国风湿病学学术会议”于年5月24～26日在福建省福州市召开。在今天下午，华中科技大学同医院风湿科董凌莉教授为大家讲解了由卫材（中国）药业有限公司-施维舒?-带来的“风湿病常用药物胃肠道损伤的防治”专题报告，下面让小编带大家一睹为快！
董凌莉教授授课中
风湿病常用药物与胃肠道损伤
激素、非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗凝药等是风湿病常用药物，但它们在治疗疾病的同时也极易引起消化道损伤的发生。研究显示NSAIDs治疗最主要的不良反应为胃肠道损伤，占比达41.1%，类固醇激素的使用也会显著增加消化道损伤的风险，包括浅表黏膜改变、胃溃疡以及溃疡并发症，如消化道出血、穿孔、梗阻等。而且如果将NSAIDs与激素联用，消化道出血的风险还将大大增加。NSAIDs与激素引起消化道损伤的机制如下（图1）。
图1
中国关节炎患者胃肠道危险因素调查（ATTENTION）是由中国医师协会发起的，针对骨关节炎（OA）/类风湿性关节炎（RA）患者进行的一项全国多中心横断面非干预现场问卷调查研究，全国28家医院，共例RA患者、例OA患者参与调查。结果显示NSAIDs和糖皮质激素的使用是关节炎患者常见的胃肠道损伤高危因素（图2）。
图2
NSAIDs和激素相关消化道损伤可累及整个消化道（图3）
图3
因此，ACR/EULAR等权威指南均指出在使用激素、NSAIDs药物治疗的同时需要高度