胃溃疡症状

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TUhjnbcbe - 2022/5/10 14:31:00
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要想整个人变得中气十足,就得养脾,那么如何养脾呢?养脾最核心、最重要、最通用的中成药是参苓白术丸。此药出自宋朝官方药典《和剂局方》中的一个方子,当时叫做“参苓白术散”,后来做成丸药,大量生产至今。一千多年来,它给天下古今苍生带来了多少福音,已经不可考证了,它的效果使它一直活跃在中医师的处方中、药店的显眼位置以及寻常百姓加重的常备药箱中。

传统功效

参苓白术丸的主要成分是:炒白术、人参、茯苓、甘草、山药、炒白扁豆、莲子、炒薏苡仁、陈皮、砂仁、桔梗。这是一个精巧无比的养脾奇方:其中炒白术是健脾的主药,在中医里叫做“君药”,是整个方子的君主。其他药物都是辅佐这位君药的,使炒白朮健脾的作用发挥到最大。脾最怕的邪气是湿邪,但在脾虚的情况下,水谷之精微不能及时运化,滞留下来就成了湿邪,直接伤脾,这在中医里叫“湿遏脾阳”,就是湿邪把脾的阳气遏制住了,阻碍了脾的功能。所以,方中茯苓、薏苡仁、炒白扁豆都有健脾渗湿的功效,能去掉脾脏最怕的湿邪。脾为五脏之一,五脏皆能藏精,所以也不能一味渗湿,还要注意去滋养它,山药、莲肉都有滋补脾阴的功效。这两组药一泻一补,相得益彰。同时,这个方子的前四味药,又构成了中医里有名的“四君子汤”,是专用来补气的,跟这么多补脾的药一起,必然补脾气,也就是补中气。光补中气还不行,还得让这些气能顺利地运行,所以,方子里又加上陈皮和砂仁这两味芳香的药物来理气、行气。方子里还有一味桔梗,这味药是入肺的,能升提肺气。为什么要用桔梗呢?原来,在中医里脾属土,相当于大地,而肺居五脏的最上部,相当于天空,用桔梗升提肺气,就是沟通天地,使人体小天地得以和谐。而且,肺主一身之气,要养人体的中气,也是要脾肺同养的。古人创造一个方子是很不容易的,其间丝丝入扣,有着严密的思路和逻辑。

现代功效

具有散益气健脾,渗湿止泻的功效,治疗脾虚湿盛证。证见饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎*,舌淡苔白腻,脉虚缓。实际应用中,参苓白术丸远远不止治疗腹泻,只要用之对证,很多疾病都能用到。笔者临床治疗多种疾病中都能用到。

治疗胃病

(功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等)功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡不少患者都表现为胃胀、食欲不振、消化不良。当患者舌质淡舌苔白润或者白腻的时候,一般属于脾虚湿盛,此时可以用参苓白术散为主方单用,如果有食积表现可以加神曲、麦芽、山楂、炙内金等消食化积。参苓白术丸里面内含健脾益气的四君子汤,是治疗胃病的基础方剂,配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。用砂仁醒脾和胃,行气化滞,是为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,为佐药;炒甘草健脾和中,调和诸药,为使药。因此参苓白术散对于辨证为脾虚湿盛的胃病效果较好。

治疗慢性腹泻

慢性腹泻为腹泻日久,治疗大多考虑脾肾二脏。脾虚不能健运升清发为腹泻。而参苓白术散益气健脾、渗湿止泻恰合病机。因此单纯性脾虚湿盛型腹泻可以单用参苓白术散,即可以收效。对于急性腹泻后期也可以用参苓白术散巩固。而脾虚泄泻日久必然累及肾阳虚,患者会出现畏寒怕冷、稍一受寒或饮食生冷则腹泻。这个时候就要脾肾同治了。笔者习惯用参苓白术散加制附子、肉桂、干姜等温阳散寒的药物。收效后可以用成药参苓白术丸(散)+金匮肾气丸巩固服用。

治疗咳嗽

咳嗽急性期更多从肺治,但是不少患者咳嗽日久、痰多,单纯宣肺止咳无效或者疗效不佳。这个时候就要考虑从脾治疗,尤其是患者痰多、稀白、食欲不振的时候。因为中医认为脾为生痰之源,因此必须健脾化痰,治疗从健脾入手,恰恰符合“培土生金”的原则。可以用参苓白术散加二陈汤,一般可以收到很好的疗效。尤其是反复发作的老年慢性支气管炎患者尤为适用。

治疗带下病

参苓白术丸治疗带下病应该说报道较少,属于笔者的个人经验。但是也完全是遵从了中医的辨证论治理论,可谓是异病同治吧。参苓白术丸治疗带下主要是指的适合脾虚湿困的患者。表现为带下量多色白,质黏稠,无臭气,绵绵不断,面色淡白或萎*,四肢不温,精神疲倦,恶心纳少,便溏,两足跗肿,舌淡胖,苔白腻,脉缓弱。因此参苓白术丸益气健脾除湿正好符合病机,所以完全可用。如果患者是*稠白带、有异味就不宜单用,这个时候可以在参苓白术散加清热燥湿的药物如*柏、苦参、丹皮、败酱草等。总之,参苓白术丸因为具有健脾益气祛湿的功效,药性平和,根据中医辨证原则可以治疗多种疾病。但是全方稍偏温燥,阴虚火旺者慎用;高血压及感冒热症者忌用。我们当代人要汲取补中益气汤的思想精华,挖掘古人智慧,在继承古方的基础上,将其广泛应用于现代临床,为现代人健康服务,使中医学“异病同治”的基本特点在补中益气汤的具体运用中得到充分体现,为诊治各种疑难杂证提供新的治疗思路和方法。参苓白术丸(参苓白术散)经过科学组方浓缩精制而成,其与中国市场上的中成药不同的是每一味中草药原料都预先严格根据欧盟法律控制安全性,尤其是重金属限度检查,铝、汞、砷、镉和农药残留等,并对投料前的中药原料控制有效成分含量。中国市场上流通的中药产品通常是不控制这些指标的,这就是许多患者反映,为什么在中欧和匈牙利市场上买到的欧洲标准的中成药比国内市场上同名产品疗效更好的原因。陈博士药房良药分享

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