为什么我们要反反复复地聊胃的问题，因为胃真的很重要。之前看大家的留言，发现问的问题最多的，还是胃病的辨证。今天我把胃病的辨证问题再好好地给大家罗列一下，希望每个人都能学会养好自己的胃。胃病在西医里的名字大概有几十种，什么胃溃疡，浅表性胃炎，胃粘膜炎症，胃粘膜脱落等等。病分得很细，名字也很多，每一种都有一种治疗的方法和药物。但是中医不是。基本上常见的就只有几种，所有的治疗都是围绕着这么几个大方向来的，然后根据症状，对证用药。有可能是西医的几种不同名字的胃病，用的都是中医同一个方子。胃弱的初级阶段胃气不降（胃气上逆）胃是五脏六腑中的腑，六腑都有一个共同的特性，就是“实而不能满”“泻而不藏”，也就是说里面可以盛放东西，但是不能过满。接收进来的食物，进行完正常的加工以后，还得全部排送出去，不能停留。那胃是靠什么进行接受和传化的呢？靠的是胃气。胃气有下降的特性，用来维持胃肠道的通畅。所以如果胃气不降，甚至反逆，就是往上跑，那我们就会出现恶心、呕吐、呃逆、嗳气、口臭、便秘等症状。反过来说，当这些症状出现时，我们就可以判断为胃气上逆。另外，脾胃既然是身体小轮的中枢，它们一定会带动着身体的其他气机进行转动。在右边儿，跟着胃气混的小兄弟有肺气和胆气，胆气肺气都随着胃气往下降。所以，当胃气不降时，胆气和肺气就会因为没有下降的通路而往上面跑。此时就会出现胆火上炎，胆气上逆，症状为咽喉肿痛，口舌生疮，头疼头昏，而且主要是偏头痛。肺气上逆呢？结果就是有可能出现鼻炎，咳嗽，哮喘、胸闷等。胃气上逆以后，胃火也会跟着往上跑啊。有可能会出现牙龈出血，流鼻血，眼睛红，头前额疼痛等。另外胃不和则卧不安，胃气不往下走，人还会出现失眠、烦躁等情况。所以，中医对于一些胆火上炎的症状，肺气上逆的症状，或是失眠烦躁等病症，都是从降胃气入手的。胃弱的第二、三个阶段胃阳虚胃阴虚胃气不是简单的一股气，它其实包含着两种精微物质——胃阳和胃阴。胃阳和胃阴并不是独立在胃气之外单独存在的，而是胃气的两个部分而已。胃阳是胃气中具有温煦、推动作用的部分。胃阴是胃气里具有凉润、抑制的部分。拿炖菜打个比方，胃阳就是炉火，胃阴就是加在炖菜里的油和水。没有了胃阳，就是正常的胃火，那么这锅菜就是生的，始终没法做熟，再被胃阴那么沤着，很快就腐烂了。而没了胃阴呢？就好比炉子上的火是正常的，但是菜里没油没水，干炖，很快就糊了。我们常常看到的“胃喜润”，指的就是胃中要有充足的胃液。所以胃阳不足的时候，胃里的症状就是腹胀怕冷，喜欢吃热的东西，食欲减退，呃逆（因为吃了也没法消化，呕吐是身体的自保反应），舌苔淡白。如果爱喝热水，爱吃热呼呼的东西，胃脘冷痛，用热水袋捂着就会舒服，食欲还算正常，舌淡白，则是胃阳虚。要是喜欢喝冷水，胃里有隐隐的灼痛感，不喜欢用热水袋捂着，也不喜欢按着，食欲不振，舌头红苔少，则是胃阴虚。胃弱的第四个阶段胃热胃热是啥？就是胃里有了邪火。这种邪火的产生，有可能是因为酒喝多了、烟抽多了，辣吃多了，或肥厚油腻的东西吃多了。因为这些食物本身都是热性的，都会增加胃里的热。都是有热，总结一下胃阴虚和胃热的区别：胃阴虚，是指胃里的津液少了，想喝水，可是不想吃饭，没有食欲，表现的状态也是比较虚弱的，舌苔则是无苔或者剥落苔。就是舌苔有一块没一块的，不完整。口臭可能有，但问题不严重。而胃热呢？也会表现出想喝水、口渴，但是就是想喝冷饮。而且要么就是食欲特别好，该吃吃该喝喝，没毛病。要么就是似饥非饥（嘈杂），胃里有种说不出的难受。胃热的人通常都比较壮实，说话声音也大，脾气比较爆，很少见虚弱型的。舌苔则多为*干厚，口气热臭，甚至有股大便的味道。
在自己判断之后，可以对照着来用药了。各种胃病用药，