01
贲门癌:不被熟悉的
消化道恶性肿瘤
贲门处于食管和胃之间,是消化道的重要组成部分,贲门上布满肌肉,通过神经支配进行收缩、扩张,让食物顺利通过,并防止胃内的食物反流到食管。
贲门癌就是发生在这一区域的恶性肿瘤,发病率较高,恶性程度极高,就诊时多数为进展期,5年生存率不足30%。由于人们饮食习惯改变及环境等因素,近年来贲门癌发病率呈现上升趋势。
陈文局表示,由于贲门的位置相对特殊,发现病灶比较困难,癌细胞转移风险高,术后预后效果较差。因此,规范化治疗非常重要。
02
完全腹腔镜下
贲门癌清除更彻底
陈文局介绍,由于贲门位置特殊,可操作的空间狭窄,传统开放性手术时难以看得非常清楚,且贲门的位置靠近脾脏,脾脏因此成了癌细胞扩散的高风险区域,脾脏附近血管复杂,在没有腔镜辅助的情况下,想要彻底进行脾脏附近淋巴清扫是非常困难的。因此贲门癌的传统开放性手术有一定局限性,不仅仅是创伤大,还容易导致复发。
而完全腹腔镜手术的优势明显,不仅术野清楚,可以从容、彻底进行脾门的淋巴清扫,对于可能扩散的癌细胞清扫得更加“干净”,还可以向上多切食道2-3厘米,以此将原发病灶切除得更彻底,复发率大大降低!腹腔镜手术属于微创手术,无需开刀即可完成,对于患者来说,既降低了创伤和风险,又缩短了住院时间,节省了医疗费用。
年,胃肠外二科完成首例完全腹腔镜下贲门癌手术,患者为75岁的高龄男性,在腹腔镜下进行贲门癌切除和保留脾脏的脾门淋巴清扫术,手术取得预期效果。随着技术的成熟,胃肠外二科团队对贲门癌患者的脾门淋巴结清扫更加彻底和干净,很好地减少了肿瘤复发和转移的几率。
陈文局表示,就胃肠道手术的技术发展趋势而言,通过各种腔镜微创手术,医生们正在努力做到保证功能的前提下,更彻底地清除肿物。
03
最小创伤的结直肠癌手术:
NOSES手术
经自然腔道取出标本的腹腔镜下结直肠癌根治术也称为NOSES手术,该手术秉承传统腹腔镜手术所有优点的同时,完美规避了腹部切口的缺点,通过人体自然腔道将肿瘤取出,不仅保证了肿瘤的根治性切除,而且创伤非常小,腹部几乎没有疤痕,术后恢复快,下床活动时间及肛门排气时间提前,切口感染率和术后切口处肠粘连发生率更低,真正实现了“微创中微创”的目标!
陈文局介绍,NOSES手术因其独特的技术优势,成为目前胃肠外科最具有价值、最考验学科实力的关键技术之一。我院胃肠外科率先在粤东地区开展NOSES手术,技术娴熟,达到国内领先水平。
传统腹腔镜手术
NOSES手术
团队简介
刘宏涛副主任医师
医疗组长、医学硕士
技术专长:擅长腹腔镜下结直肠癌根治术、胃癌根治术等高难度外科手术;腹腔镜下腹股沟疝修补术、阑尾切除术、十二指肠溃疡穿孔修补术、胃溃疡穿孔修补+术中活检术等。熟练掌握胃肠镜的操作和内镜治疗。
吴青松副主任医师医疗组长
技术专长:对胃肠肿瘤微创治疗、腹外疝、急腹症等疾病具有丰富临床经验。
张日雄副主任医师医学硕士
技术专长:熟练掌握普外科常见病和多发病的诊断与治疗,对普外科疑难病和危重病的诊治有丰富的临床经验,尤其擅长胃、肠、疝疾病的微创治疗。
王文浩副主任医师
技术专长:熟练掌握胃肠外科常见病的诊断与治疗;对胃肠道肿瘤及疑难危重病例有丰富的临床经验。
出诊时间
陈文局:周二全天
刘宏涛:周五全天
吴青松:周一全天
张日雄:周三全天
王文浩:周六全天
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医院在粤东首先开通