幽门螺杆菌
A:幽门螺杆菌（Hp）是一种细菌，可以生存于人体的胃里面，当胃感染幽门螺杆菌后会引起各种胃病，比较常见的有急慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌。目前我国Hp感染率高达50%。据统计，95%的十二指肠溃疡及70%-90％的胃溃疡都与Hp感染有关。狡诈的幽门螺杆菌Hp利用自己的身体优势，狡猾地躲在软软的胃黏膜中，使自己免遭酸性胃液的伤害，它还通过尿素酶分解食物中的尿素，产生破坏细胞的氨，形成保护层包绕自己，来抵抗胃酸作用。Hp还具有不寻常的活动能力，它借助菌体一侧的鞭毛穿过黏液层，游移至胃黏膜表面，获得微需氧环境。到达上皮表面后，凭其含有的黏附素牢固结合在膜表面细胞，既能避免随食物一起被胃排空，又保证了自身营养。因此单一药物很难根除它。如果药物使用不当，效果也会大打折扣。因此，合理用药，对于根除Hp很关键。图片来源：网络，如有侵权，请联系删除
“四联疗法”，是首选方案《幽门螺杆菌感染处理共识》推荐：“三联疗法”由于耐药性问题，不再作为一线方案，“四联疗法”作为根除幽门螺杆菌的首选一线方案。经典“四联疗法”由含铋剂的四种药物组成，即拉唑类+铋剂+两种抗生素，疗程10-14天，一般根除率可达到85%～94%。铋剂主要针对幽门螺杆菌耐药菌株，可额外增加30％～40％的根除率。铋剂不耐药，短期使用安全性高。除非有铋剂禁忌或已知属于低耐药率地区，医生会尽可能应用含铋剂的四联方案。在临床中，医生会根据患者的具体情况，选择幽门螺杆菌根除方案。例如，依据所在地区抗生素使用情况选择合适的抗生素；了解患者既往抗生素使用情况，避免使用曾经使用过的抗生素；根据耐药及肾功能等情况，决定是否需要加用铋剂等。服药方法1.阿莫西林和克拉霉素采用每天2次服药法，一般在早餐及晚餐后服用。2.抑酸药及铋剂应在餐前半小时服用。3.疗程为10～14天，少于10天则有可能未完全清除细菌，但多于14天也无必要，徒增费用及副作用。4.服药期间大便色黑、小便色深*、口苦、甚至出现肠胃不适等，是正常现象。5、需不间断地服药完成一个疗程，不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性，给今后治疗带来更大困难。服药后注意事项1.疗程结束后要检查治疗效果，需在服药结束后间隔一个月以上时间，推荐进行碳13或碳14呼气试验检查。治疗后复查不能用抽血检查：因为它查的是抗体，即使根除成功，结果可能还是阳性！2.如果治疗失败，需要再次治疗者，不宜立即进行，应间隔3-6个月，以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性，复治的选药更困难，应在医生指导下进行。幽门螺杆菌是一个很狡诈的难根除顽固细菌，要养成良好的饮食卫生习惯，如餐前洗手、公筷夹食等。如感染了细菌，务必在医生或药师指导下用药，才能取得良好的根除效果。本文经由中西双执业药师、副主任药师李能连审核福利大喇叭点击下面蓝色文字不管痛不痛——痛风都得治！即可跳转到4月8日痛风福利推文在痛风福利推文文末留言即有机会免费获得瓶太极泉水赶紧留言参与吧●第一时间