你要问到底是啥这么厉害？这就是大名鼎鼎的——幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌（HelicobacterPylori简称HP）
我国是胃癌大国，全球每年新增胃癌人数近十万，其中一半是中国人。
目前临床上针对胃癌的发病机制尚未明确，但有研究报道，幽门螺杆菌感染者，得胃癌的机会比正常人高六倍。
并且，在我国的胃癌高发区，成人幽门螺杆菌感染率超60%
成人幽门螺杆菌感染的可能性和一起聚餐，不良的生活习惯有密切关系
如果一个人没有慢性活动性胃炎，不容易得胃癌。
幽门螺杆菌感染的人，使得胃黏膜发生慢性或急性炎性反应，胃黏膜上皮细胞的增生活跃，还会产生大量的细胞凋亡。胃细胞生长与死亡失去平衡，从而导致胃炎。为癌症提供一个合适的温床。
幽门螺杆菌感染还与缺铁性贫血、冠心病、脑梗死、糖尿病、皮肤病紫癜、老年痴呆，甚至妊吐有关。如此看来，我们更应该重视起来了。
感染幽门螺杆菌的概率有多大呢？全世界约有50%的人是幽门螺杆菌的携带者，而在我们中国，这个比例则更高。
中国人喜欢热闹、团圆，甚至在有亲友或者家人生病的情况下，也不好意思分餐。这样一来，就给了这种生命力和传播力都很强的细菌一个很好的传播空间，极易导致一人生病，全家感染！
根据世界卫生组织的报告，中国幽门螺杆菌的感染率约60%，那么，按照现在全国13.75亿人来计算的话，就是约8亿人已经中招！而这个菌也很狡猾，喜欢藏在已携带者的胃液、唾液和便便里面，时刻在寻找机会感染下一个人。
不干不净，吃了都是病
你问我这个菌是怎么感染的呢？这么说吧，一个幽门螺杆菌感染者A上了厕所以后没洗手，那么他按抽水马桶和开门的时候，都有可能把菌留在了抽水按钮和门把手上，下一个人B使用或者摸过以后，又没有洗手，恰巧他此时很渴或者很饿，抓起个苹果就吃了，而这个人平时又喜欢喝酒熬夜吃烧烤、撸串嗜辣爱火锅，他的胃粘膜就比较脆弱，那么恭喜这位粗糙的小伙伴，医院几次游。这个粪口传播的例子有点恶心，但这的确是幽门螺杆菌感染的一个常见途径。再假设这个小伙伴是有男/女朋友C的，在不知情的状况下，这对恋人来了一个深情的法式长吻，那么恭喜，没过多久就会双双进入洞房，啊不，消化科。
有的小伙伴可能会担心OOXX会不会传染，这一点，请放心，正常的OOXX不会感染，因为幽门螺杆菌只喜欢消化系统。我在说什么？你说我光OOXX，不接吻，是不是就没事了？不清楚，没有临床研究。
举例说明传播途径
你说，婴儿不吃饭哦，会不会感染咧？咱们再往下假设哈（我简直是个编剧精），主角还是这对已经双双幽门螺杆菌阳性的恋人。其中的女孩纸C有个哥哥或者姐姐，家里的宝宝D让她帮忙照看，这个女孩纸呢，帮忙冲冲奶粉喂喂饭，经常会帮忙尝尝勺子里面的饭烫不烫，瓶子里面的奶冷不冷。
注意，如果直接使用了宝宝的餐具，或者特别喜欢小宝宝，经常亲亲小宝宝的小手，宝宝我们都知道，特别喜欢咬手，那么宝宝D也会被感染；而外公外婆爷爷奶奶又喜欢亲宝宝各个地方（当然小屁屁应该没人亲），甚至有的老人喜欢口对口给孩子喂饭……这下，家中的老人E也被感染了；而E恰巧喜欢天天在外面和老朋友老伙伴吃饭聚聚，当然哥儿几个不会想到分餐制，这个老人家又特别爱夹菜时候挑挑拣拣，也喜欢用自己的筷子给好朋友们夹菜，那么E的老伙计们JQKA2都有几率会被感染……你看，就这样凑够了一副扑克牌啊，妈呀，这波假设累的我不行。
总之，幽门螺杆菌感染经常是一群一群出现的，配偶中一方感染了，那么共同生活的另一半感染的可能性很大；父母感染了，子女的感染机会也会高；饮用受污染的水、和已经感染的人密切接触、一起吃饭等类似的行为，受传染的机会更是大大增加；同学之间的密切接触以及吃路边小摊的不洁食品等，均可引起HP的传播。
当然啦，毋庸置疑的是，经常在外就餐的人受感染的机会更大。当然，很多餐饮从业者要说我们不背这个锅！但中国餐饮行业的卫生状况良莠不齐已经是不争的事实，咱们也不用犟了。所以喜欢路边摊、大排档、苍蝇馆子的小伙伴，可得注意了，尤其夏天来了，露天烧烤麻辣烫、口水串串钵钵鸡之类的，能少吃就少吃吧。
感染的表现：
既然幽门螺杆菌的感染率这么高，那么被感染的征兆或者说症状有哪些呢？许多幽门螺杆菌阳性的人其实并没有任何症状或体征，但如果因幽门螺杆菌阳性而引起疾病，患者可能会有不同的症状。比如发现自己持续一段时间有上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、餐后胃痛、反酸、口臭等，可能就是患了胃炎或者胃溃疡，而慢性活动性胃炎大多是由幽门螺杆菌感染引起的，胃溃疡的病因85%以上也是因为幽门螺杆菌。
检查方式
怎样确诊呢？幽门螺杆菌可以通过胃镜、血液、呼吸或粪便试验检测到。以前各种检测方法不太发达的时候，如果怀疑幽门螺杆菌感染，医生开单给患者做胃镜时会加一项叫做「HP检测」的项目，这是直接从胃里面取病灶，但是容易漏检而且费用高。而血检呢，基本不用了，因为即使治愈以后，在很长一段时间内，既往感染者的血拿去检查还可能会测出假阳性的。什么叫做假阳性？就是因为种种原因把不具备阳性症状的人检测出阳性的结果，而幽门螺杆菌血检的假阳性是由于血中的抗体引起的，与试剂和操作方法无关。
医院一般都是采用呼气试验方法，用的就是C13和C14这是两种同位素。但是C14对人体、环境有污染，服用同位素后由于它的半衰期为年，所以哪怕肉体穿越到五千年后体内还会有一半的C14呢，因此孕妇和儿童都不能用。所以在可能的情况下，选择C13比较好。C13是不具有放射性的，敏感性和特异性较高，它适用于所有受试者，包括妊娠期妇女和儿童，不过C13比C14费用要高一些。所以担心辐射的可以选择C13呼气法。注意：清晨空腹或者禁食6小时后方可检测，另外检测前需停用XXX铋剂、XX拉唑（质子泵抑制剂）、XX西林、XX沙星（抗生素）等治疗幽门螺杆菌感染的药物，一般停药4周后进行检查。还有种最新且简便的方式：用唾液测试板检测，简单安全费用低。非常适合初查和复查。
如何打败「大魔王」
幽门螺杆菌这么讨厌，怎么治疗它呢？当符合适应症的患者幽门螺杆菌检测阳性时，应及时进行根除治疗。在根除治疗结束至少4周后应再次检测，以判断HP根除是否成功，经一线方案根除治疗失败的患者，接受二线治疗方案的根除率就不会特别好。
幽门螺杆菌的根除方案，涉及到患者经常问的一个问题：我就得了一个病，为什么给我开了四种药？医院肯定就是在骗钱！是不是这样呢？在药品零差价的今天，给你开这么多药，除了增加单张处方用药金额（越高对医生越不好，超出标准会受到处罚）以外，没有任何意义，对医生更是没有任何益处。目前，我国临床上HP根除方案主要两种：标准三联疗法（质子泵抑制剂（PPI）+克拉霉素+阿莫西林或PPI+克拉霉素+甲硝唑）和铋剂四联疗法（铋剂+PPI+2种抗菌药物），而国外三种抗生素联用的方法由于可能增加抗菌药物不良反应，同时还会使治疗失败后抗菌药物选择余地减小，所以我们基本不采用。
由于我国氟喹诺酮类药物（就是XX沙星）的耐药率高，所以大多数你们见到的是铋剂四联方案，一般来说也就是「胶体果胶铋/枸橼酸铋钾+XX拉唑+抗生素1+抗生素2」。而两种抗生素的组合一般是：
1.阿莫西林+克拉霉素；
2.阿莫西林+左氧氟沙星；
3.阿莫西林+呋喃唑酮；
4.四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
对于青霉素过敏者（我国青霉素过敏患者较多），这个抗生素的组合就变为
1.克拉霉素+左氧氟沙星；
2.克拉霉素+呋喃唑酮；
3.四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
4.克拉霉素+甲硝唑。
注意，其中铋剂需饭前服用且不能和牛奶之类的同服，服用几天以后会发现舌苔及大便呈灰黑色，这个停药以后就会好转。
生活注意
为了不被幽门螺杆菌感染，我们需要注意聚餐的时候尽量使用公筷、消*或者认真清洗干净的餐具；便后清洁、餐前洗手、饭后漱口；不口对口给宝宝喂食，不和小宝宝使用同一个餐具。
完
其实我想说，在中国做到分餐真的很难，而且我们也很难分辨同桌而食的人是不是感染者、有没有传染性，我们自己能做的就是尽量注意生活习惯和饮食卫生，保护好自己，如果自己已经是感染者，那就更要注意保护家中的孩子，当然，还有别人的孩子！
晚安，我爱这个世界。
参考文献
[1]于津生.胃癌与幽门螺杆菌的相关性研究进展[J].医疗装备,,30(14):-.
[2]叶晖,张学智.幽门螺杆菌感染诊治方案进展[J].,26(6):-.
[3]方洒,李恕*.幽门螺杆菌根除药物研究进展[J].,60(5):-.
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