杏林三院茂
“医生，我胃痛，给我开点胃药吧！”医院门诊经常听到的一句话，还有的病人甚至会给自己下诊断：“医生，我得了胃炎，以后该怎么办？”一些上腹部疼痛的患者可能会根据自己的经验和网上看到的信息来给自己下诊断，但医生不能，引起疼痛的原因很多，需要专业的、负责任的诊断。本期《杏林三院茂》就带您走进吉林医院，了解胃痛背后到底隐藏了哪些疾病。
首播时间：每周六晚18：42。重播时间：首播当日晚20：13，次日早8：01，中午12：08。很多患者觉得上腹部疼痛就是胃部的疾病引起的，其实这种说法并不准确，很多原因都可以引发人上腹部的疼痛，除了胃炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡、幽门梗阻等疾病能引发胃痛外，像胰腺、胆囊、肝脏、腹壁和胸腰椎的病变；甚至糖尿病酮症酸中*、铅中*、血朴啉病等病变都可能引发上腹部疼痛。所以一旦发生上腹部疼痛，医生就必须结合患者的实际状况，做出精确诊断再行治疗。
从临床实践上来看，引发上腹部疼痛的最主要病变脏腑还是胃，但无论是何种病变引起的疼痛，患者首先应该进行专业详细的检查。例如在查体的基础上，进行上腹部彩超、CT、碳14呼气试验、上消化道造影或胃镜的检查，才能够明确诊断。
对于患者来说，通常只要出现上腹痛、腹胀反酸、烧心等症状，通过查体、彩超等检查，排除心脏、肝胆胰病变，在没有胃镜检查禁忌症的情况下，那就建议行胃镜检查。一般我们建议40岁以上的人群，无论男女；幽门螺杆菌感染者或有胃癌家族史或在胃癌高发区居住；既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化、胃切除术后病史的病人，均应定期进行胃镜检查，以便早期对病情进行跟踪判断。
说到胃镜，很多患者谈镜色变，毕竟胃镜是一种侵入性的检查，患者害怕检查过程中带来的不适感，其实这种害怕是完全没必要的，随着医学技术的进步，胃镜检查并没有一些患者想象中那么痛苦。
医生在术前15-30分钟会给予患者口服二甲硅油、链霉蛋白酶，去除胃里泡沫和粘液，利于黏膜观察，大大缩短了检查的时间。术前5-10钟会含服利多卡因、达克罗宁等局部麻醉剂，以减轻咽部刺激症状。操作时，通过咽部进入食道时，咽部会有刺激症状，出现恶心、呕吐反应；进入胃内部会有腹胀、胃牵扯感。整个过程，只要配合医生调整呼吸（鼻吸气，口中缓慢吐气），不做不必要的吞咽动作，无特殊情况，检查3-5钟即可完成。但患者配合程度的确影响检查效果，如咽反射较重、心理素质差的患者建议行无痛胃镜。让你在睡眠状态下完成检查，全程无痛苦，检查结束即刻苏醒，术后20分钟左右即可恢复正常活动。
吉林医院消化内镜中心拥有国际先进的富士FujiFILMLASEREO蓝激光、OLYMPUS、PANTAX等内窥镜系统6套，配备高清电子胃肠镜、放大胃肠镜、超细经鼻胃镜及ERBE高频电刀、氩气刀系统及幽门螺杆菌检测系统等设备。奥林巴斯内镜的NBI（窄带成像）、富士内镜的BLI（蓝光成像）、LCI(连动成像)等内镜光学染色技术，联合放大内镜观察，科室已经广泛的应用于临床，有效地提高了消化道早期癌症的检出率和barret食管、反流性食管炎、萎缩性胃炎、胃粘膜肠化、幽门螺杆菌感染其他疾病的诊断率。
在日常生活中，与其他病变相比，胃部病变引起的疼痛等症状有其独特的特征，这些特征有助于医生进行诊断。如果患者出现反酸、嗳气可以考虑单纯慢性胃炎；规律疼痛，夜间痛，空腹痛，考虑胃或十二指肠溃疡；伴有消瘦考虑是否有消耗性疾病——胃癌的可能性，腹痛伴有黑便需注意溃疡或胃癌合并出血的可能。
在吉林医院的肝胆脾胃病科，治疗胃痛，医生们始终坚持的是中西医结合道路，在长期的临床实践中，取得了较为满意的疗效。
能够导致胃痛胃胀等胃部疾病中，慢性胃炎是较为常见的一种，不良饮食习惯、精神压力、气候环境因素、幽门螺旋杆菌感染等是诱发慢性胃炎的主要因素。得了慢性胃炎，就需要积极进行治疗。
中医中药在治疗慢性胃炎中有非常独特的疗效，治疗包括药物治疗和非药物治疗。我们首先说说中药治疗。中药可以分中成药和中药煎剂两类。中药煎剂是医生根据患者的病情，经过辨证分析，结合患者体质的特异性，针对某个患者的个体用药，一般情况下，中药煎剂是非常个体化的，一人一方。中成药的成分也是中药，不同的是，一种中成药可以给很多不同的人吃，也就是说，疾病除了具有个体差异性外，也在一定程度上具有共性，所以不同的人可以服用相同的药物。也不是说中成药的疗效就一定不好，但是一定要选对药，药对症才能有疗效。除药物治疗外还有非药物疗法，比如.针刺、艾灸、穴位按摩、穴位贴敷等对慢性胃炎也有治疗作用。
其实无论是诊断检查还是治疗，都需要科学专业的指导以及患者积极的应对。胃痛并不可怕，一旦发生一定要及时就诊，才能避免延误病情。
转载自：吉林雾凇台APP
编辑：玄乐
责任编辑：周晓云
总编辑：王长君
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