在老百姓眼中，谈到癌症便为之色变，谈癌色变其实是很多人的误解，认为得了癌症就没有有效的治疗方法了，更何况是晚期癌症。随着医学研究的进展及新型药物的出现，使越来越多的晚期肿瘤获得根治性切除的机会，生存时间得到明显延长，甚至完全治愈。
胃癌，通俗点讲，即是胃上长了肿瘤。晚期胃癌，指的是肿瘤发生进展，已经出现身体其他组织器官的转移，丧失根治性切除的机会。近年来，我国胃癌的发病率保持上升趋势，绝大多数病人发现时已属于中晚期。而胃癌最有可能的治愈方式是根治性手术切除。对于那些暂时无法手术的病人，有什么好办法吗？本期讲的重点就是：转化治疗——如何将晚期胃癌转变为早中期，从而达到可根治性手术切除，完成破茧成蝶的整个过程。
胃癌
晚期胃癌发生转移
转化治疗方式多样，需根据病人具体病情，给予个体化治疗方案，下面我们将给大家分享几例成功转化治疗后，施行手术切除并长期生存的病例。
病例分享1
老年女性患者，既往胃溃疡病史，常年幽门螺旋杆菌感染，未系统根治，反复出现上腹部间断性隐痛10年，未予重视，腹痛加重后入院检查发现胃癌。结果显示肿瘤已出现转移（腹膜后淋巴结转移），属于晚期肿瘤，无法手术完整切除。通过全面综合评估后决定行转化治疗：化疗+靶向治疗+免疫治疗。转化治疗后复查发现肿瘤明显退缩，转移灶消失，肿瘤指标下降，再次全面评估全身及肿瘤情况，可达根治性手术切除。术后恢复良好，继续行术后化疗巩固治疗。
胃镜发现肿瘤
转化治疗前CT：胃癌出现转移
转化治疗后复查CT：肿瘤缩小，转移灶消失
肿瘤指标持续下降
外二科团队为患者施行3D腹腔镜手术
手术标本：根治性切除肿瘤
病例分享2
老年男性，有明确的胃癌家族史（胃癌发病有家族聚集倾向，患者家属中胃癌发病率高于一般人2～4倍），2年前出现上腹部隐痛，当时未重视，后入院检查发现胃癌。术前评估未见明显转移灶，行腹腔镜探查发现腹腔内多处肿瘤转移（注：部分微小转移灶，术前检查无法判断），术中认为无法达到根治性切除，决定行转化治疗：腹腔热灌注化疗+术后化疗，完成转化治疗后复查发现肿瘤退缩，肿瘤指标下降，再次腹腔镜探查发现转移结节消失，遂行腹腔镜胃癌根治术。术后恢复良好，术后继续化疗巩固治疗。
转化治疗前CT
转化治疗后复查CT
肿瘤指标下降
手术标本：根治性切除肿瘤
病例分享3
青年女性，从小喜欢吃梅菜干、萝卜干、泡菜、腊肉、腊肠等腌制食品，近期出现纳差、消瘦。做胃镜提示：皮革胃（整个胃缩小,胃壁增厚、变硬,坚如皮革，常提示肿瘤进展为中晚期）。决定行转化治疗：化疗+免疫治疗，完成转化治疗后复查发现肿瘤退缩，肿瘤指标下降，行腹腔镜胃癌根治性切除术，术后恢复良好，术后继续化疗巩固治疗。
转化治疗前CT
转化治疗后复查CT
肿瘤指标下降
手术标本：根治性切除肿瘤
以上患者均为转化治疗后成功实施手术的典型病例，通过不同的转化治疗方案，将不可切除的晚期胃癌变为可切除，大大提高患者生存时间及生活质量。因此，晚期肿瘤并非老百姓口中的“绝症”，而是可以针对性治疗，甚至完全治愈。
转化治疗如同“除草剂”，将多余的“杂草”一一铲除，为手术做好充分的准备。
如今，转化治疗方案多样，化疗药、靶向药、免疫药种类繁多，如何选择并制定出最适合患者的一套方案，尤为重要，将影响后续治疗。
我科在胃肠肝胆胰肿瘤的治疗中经验丰富，根据患者病情，实施个体化治疗方案，为患者提供最优质的治疗手段。
温馨提醒：常年食用腌制食品、感染幽门螺旋杆菌、患有胃炎、胃溃疡、有胃癌家族史的高危人群，请不要盲目自信，为自己健康着想，尽早完善相关检查（胃镜、CT、肿瘤标志物等）！
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