医疗常识
提到溃疡病，大家并不陌生，但若提到胃穿孔，想必很多市民都会惊讶，好端端的胃壁，怎么会“穿个洞”哪。
医院肝胆胃肠外科主任王凤飚说，胃穿孔的病人都不是突然间患病，往往都有一个基础疾病，最常见的就是胃溃疡。溃疡形成后，会一层一层破坏、腐蚀胃壁，若是不加以“保护”或是暴饮暴食等原因，会导致胃壁进一步变薄，直至全层穿透形成一个洞，让吃进去的食物以及胃液等，从这个洞洞流进腹腔，引起剧烈腹痛、呕吐，若不及时救治，会有生命危险。王主任提醒，随着天气转凉，胃溃疡穿孔的患者也越来越多，提醒，有溃疡病史的市民切忌暴饮暴食。
患
“大夫，大夫，快救救我，我肚子太疼了，受不了了。”
一名满头大汗、弯腰捂肚子的青年小伙来到肝胆胃肠外科护理站前，值班护士马健见状立即扶他进入病床，同时通知了主治医生张增光。
医
“你肚子哪里疼痛？疼痛多长时间、有没有恶心呕吐、发烧吗、以前有胃病吗……”
主治医师张增光迅速来到患者跟前，一边问诊一边仔细的查体。
患
“我原来得过胃溃疡，现在整个肚子都痛，痛极了，吐了两次……”
青年小赵蜷缩在病床上艰难的回答着，此时二线副主任医师回建峰接到护士通知也来到病床前，和张大夫一同仔细查体：“板状腹、全腹压痛伴反跳痛、肌紧张……肠鸣音消失”拿过立位腹部X片、CT影像片仔细阅片提示膈下游离气体、腹腔积液，明确诊断上消化道穿孔、弥漫性腹膜炎，感染逐渐加重有感染性休克甚至生命风险，需要立即手术治疗。
“先行下胃管胃肠减压、做皮试、输液抗感染、止痛......”医生一边治疗一边积极地做着术前准备。考虑到患者年轻，有外观美容需求，决定为其进行皮肤微瘢痕腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术。
主任
王主任介绍，这个手术，就像缝补衣服一样把破损的胃修补起来。现在通常都是通过腹腔镜的微创口来修补，只需要打3到4个小孔就可以把手术完成了。
很快小赵安返病房，经继续抗感染、静脉营养及快速康复综合治疗。术后第1天下地正常活动，第2天自主排气胃肠功能恢复，第3天进流食，术后7天治愈出院。
解释
王主任介绍，胃溃疡穿孔是常见的急腹症之一，此时病人剧烈腹痛，重者还会导致失血性休克、感染性休克，需要及时果断处理和手术治疗。
王主任补充道，因为胃穿孔的前身其实是胃溃疡，所以在穿孔修补手术完成之后，病人在康复过程中必须要进行溃疡的规范治疗，包括服用保护胃粘膜的药物，不暴饮暴食等。此外，还要注意避免过于紧张和劳累，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，有幽门螺旋杆菌感染的还需要根除幽门螺旋杆菌。
长按