口腔溃疡，《素问》一书中的条文里有“口腔溃疡”这个词的同义词“口疮”，指的是口腔粘膜上发生的浅表溃疡，大小不等，从米粒到大豆，椭圆形或圆形，溃疡表面呈凹陷和充血状，它会因受到接触表面刺激而引起疼痛。
口腔溃疡的中医辨证分型01风热乘脾证
此证患者口腔溃疡较多，分布于口颊、口角、口唇等处，周围锨红，灼热疼痛，烦躁，口臭，大便秘结，小便短赤，发热恶风，或咽红肿痛，舌质红，苔薄*，脉浮数。治当疏风散火，清热解*。方选银翘散加减。发热不退者，加柴胡、桅子清热泻火;咽唯疼痛者，加贯众、射十解*利咽;疮面色*糜烂者，加*连、薏苡仁清热利湿;口臭便秘者，加大*、槟榔通腑泻火。
02肺胃热证
此证患者口腔溃疡，表现为舌体的周边和口角反复发作出现溃疡点，偶尔咳嗽，口渴，口臭，厌食，反酸，尿色*，大便干，舌红苔*腻，脉浮数或滑。治当清泻热火，生津润燥。方选凉膈散合清胃散加减。如有阳明腑实证，伴有腹胀、大便干等，可加大*、枳实、厚朴;若伴有热伤阴津者，可加麦冬、石斛、天花粉等生津润燥。
03心肝火旺证
此证患者可见舌尖及口唇的内侧有透明样的水泡，疼痛难忍。散射的溃疡点，使得患者心烦性情急躁易怒，口干口苦，尿色*，量不多，大便欠通畅，舌周边红，苔薄*，脉弦数。治当清肝泻火，兼以清利湿热。方选栀子豉汤合龙胆泻肝汤加减。心火旺盛者可加*连、淡竹叶。
04湿热内蕴证
此证患者常见胸闷口苦，热重寒轻，口舌生疮，口舌或舌体两边溃烂，疼痛日甚，或伴有纳呆、便黏等症状，舌淡或暗红苔白或*腻，脉弦滑数。治当清利湿热，分消走散。方选篙芩清胆汤加减。
05虚火证
此证患者主要会表现为口腔溃疡反复发作，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少苔，尿色*，大便秘结，数日一解，脉弦细数。滋阴清热，宁络止痛。方选青蒿鳖甲汤合当归六*汤加减。伴有口干、大便干者可加麦冬、天花粉、玄参。
06气血两虚证
此证患者表现常见劳累后发作或加重。溃疡周围粘膜色淡白、中央四陷、疼痛较轻。患者常见神疲乏力，头晕日眩，心悸气短，纳少便溏，舌淡苔白，脉细软。治当补益气血。然本证气虚以脾胃气虚为主，血虚以心血虚为多见，故临床根据气虚血虚的程度不同，分别选用参苓自术散合归脾汤加减治疗。
07阳虚证
阳虚之症则见口腔溃疡发生在每当感冒、劳累之时，缠绵难愈。恶寒觉冷，热饮则适，口淡不渴，排尿清长，大便烂，小腹冷痛，舌质淡，苔润，脉沉细。治当温阳散寒。对于偏于脾阳虚衰者应温中健脾，多用理中汤加减、偏于肾阳虚衰者应温补肾阳，多用金匮肾气丸加减。
口腔溃疡的发生大部分与患者的饮食、睡眠有密切的关系，患者常喜食辛辣煎炸之品，长期通宵熬夜，如此必会致胃火炽盛，肾阴亏耗，若不能从源头改善饮食睡眠习惯，药石虽可一时收效，必会反复发作。因此，在临证中，要重视与患者的沟通交谈，使患者认识到该病的发生原因，并对医者产生信任感，然后告知患者应少食辛辣煎炸之品，勿熬夜，如此方能做到从根本上治愈口疮。
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