胃溃疡症状

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TUhjnbcbe - 2021/6/29 18:46:00
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韩国的一项研究表明,对于内镜下黏膜剥离术(ESD)后4周的溃疡愈合率而言,聚普瑞锌(polaprezinc)+质子泵抑制剂(PPI)的效果并不逊于瑞巴派特+PPI。

研究人员说:“ESD被广泛用于治疗胃肿瘤。虽然ESD显示出比内镜下黏膜切除术更高的整体切除率和治愈率,但它会比内镜下黏膜切除术造成更大、更深的人为溃疡。”[GastrointestEndoscClinNAm;24:-]

本研究将例经ESD治疗的溃疡患者随机分为两组,分别给予聚普瑞锌(mg/d)或瑞巴派特(mg/d),均合用泮托拉唑(40mg/d)。研究人员使用χ2或Fisher精确检验以及Studentt检验评估了溃疡愈合率和溃疡剥离后4周的情况。

剥离4周后,聚普瑞锌组的溃疡愈合率并不低于瑞巴派特组:在意向治疗分析中分别为90.3%和91.4%,p=0.;方案分析中分别为89.9%和91.1%,p=0.。[JClinGastroenterol;55:-]

此外,手术时间短与溃疡愈合率高独立相关(比值比0.,95%CI0.–0.;p=0.)。

研究人员说:“手术时间长是溃疡愈合率低的独立危险因素,这一结果可能与ESD期间使用更多的电灼术有关。”众所周知,电灼术可导致一定的肌肉损伤。因此,电灼术可导致ESD后溃疡延迟愈合。[DigEndosc;27:-;SurgEndosc;29:-]

值得注意的是,瑞巴派特组患者服用瑞巴派特mg/次,每天3次,而聚普瑞锌组患者服用聚普瑞锌75mg/次,每天2次。因此与瑞巴派特相比,聚普瑞锌的一个优势是1天仅需服2次。

研究人员说:“然而,聚普瑞锌和瑞巴派特的每片的价格分别是韩元和99韩元。因此,聚普瑞锌和瑞巴派特的每日费用分别为韩元和韩元。聚普瑞锌的费用高于瑞巴派特。”

以往的研究表明,瑞巴派特联合PPI治疗ESD后溃疡愈合率优于PPI单药治疗,但没有报道过与瑞巴派特相比,聚普瑞锌对剥离后人工溃疡愈合率的影响。

“聚普瑞锌是一种由L-肌肽和锌组成的复合螯合剂,被广泛用作治疗胃溃疡的粘膜保护剂。”研究人员指出,聚普瑞锌具有抗炎和抗氧化作用,其作用机制与前列腺素无关。[BiochemBiophysResCommun2;:-;JIntMedRes;46:-;JPhysiolPharmacol;61:-]

此外,L-肌肽锌通过诱导热休克蛋白(HSP)-72的表达来修复盐酸诱导的粘膜损伤,HSP-72的过度表达保护包括胃粘膜细胞在内的器官和细胞免受应激条件的影响。

[JGastroenterolHepatol2;21:-;Thyroid;6:-;BiochemJ;:-]

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