1.体检检查出甲状腺结节未告知
案例：同方济南
保单详情：保单号：，险种名称：同方全球康健一生（多倍保）终身重大疾病保险，保费：，保额：20万，生效日：-6-1。
案件简述：同方理赔调查发现该客户.11.18体检已发现甲状腺多发结节，最大12*9mm，客户投保未告知，若告知，保单将不予承保。客户.11甲状腺结节4C，12月确诊甲状腺恶性肿瘤，与未告知事项直接相关联，故本案解约拒付退全额保费，客户同时投保同方全球附加（B款）投保人豁免保费重大疾病保险（保单号），该保项同时拒付解约退保费。
2.糖尿病史未告知
案例：华夏日照PI
保单详情：保单号：PI，险种名称：华夏健康人生重大疾病保险，保费：.8，保额：15.5万，生效日：-3-9。
案件简述：被保人因冠心病于-8-18医院住院治疗，-8-22行冠状动脉介入术，于-8-23报案申请理赔。但被保人带病投保有糖尿病史未告知，正常应为拒保件，华夏对本次理赔拒赔并要解约退费。
3.椎基底供血不足、高血脂症未告知
案例：华夏聊城PI
保单详情：保单号：PI，险种名称：华夏常青树重大疾病保险，保费：，保额：10万，生效日：/10/21。
案件简述：被保人疾病死亡，投保前有椎基底供血不足、高血脂症未告知，华夏拒赔，并解约拒付。
4.心功能IV级、原发性高血压2级极高危未告知
案例：同方临沂/
保单详情：
（1）保单号：，险种名称：同方全球康健一生（多倍保）终身重大疾病保险，保费：，保额：万，生效日：/3/10；
（2）保单号：，险种名称：同方全球「安心」意外伤害保险，保费：，保额：5万，生效日：-3-12。
案件简述：.12.4，被保人因心慌、胸闷2天入院，医院就诊诊断：缺血性心脏病、心功能III级（NYHA分级）。现客户向同方提出附加（C款）住院费用理赔。因短期投保，且有多倍保险种，故发起理赔调查。经调查，发现客户：1、.7.9-7.22医院住院，入院诊断：扩张性心肌病、心律失常、窦性心动过速、心包积液、心力衰竭、心功能IV级；出院诊断：扩张性心肌病、心律失常、窦性心动过速、心包积液。2、.12.11-12.30医院住院，入院诊断：扩张性心肌病、心律失常、窦性心动过速、心包积液、心功能IV级、原发性高血压2级极高危、肺炎、胸腔积液；出院诊断：扩张性心肌病、心律失常、窦性心动过速、心包积液、心功能IV级、原发性高血压2级极高危、肺炎、胸腔积液。客户投保前疾病就诊治疗明确且投保时未如实告知，严重了影响保单承保决定，理赔结论解约退费。
5.先天性心脏病未告知
案例：中英济南A
保单详情：保单号：A，险种名称：中英人寿守护一生重大疾病保险，保费：.25，保额：20万，生效日：/9/11。
案件简述：客户补充告知并提供病历示，至发现心脏杂音4年余，医院行心脏超声提示为先天性心脏病、室间隔缺损，诊断先天性心脏病、室间隔缺损、房间隔缺损、三尖瓣关闭不全、心功能II级住院，行手术治疗。按现有资料追溯核保：先天性心脏病、室间隔缺损等，DC。重核意见：本单自始不保。该单比较特殊（已过两年抗辩期），由于客户在投保时，应已知悉被保险人有先天心脏病，存在故意不如实告知的可能，解约退费处理。
6.恶化劳力性心绞痛、冠心病、高血压、肝功能异常未告知
案例：天安聊城
保单详情：保单号：，险种名称：天安人寿健康源2号增强版两全保险，保费：，保额：10万，生效日：-3-15。
案件简述：被保人于年10月18日因胸痛10日余，加重伴胸闷5医院住院，诊断为：急性心肌梗死，于年10月20日行冠状动脉造影术+支架植入术。因出险人于年1月7医院住院，诊断为：恶化劳力性心绞痛、冠心病、高血压、肝功能异常,为投保前病史，拒赔并解约退费。
7.肾病未如实告知
案例：华夏烟台
保单详情：保单号：，险种名称：华夏健康人生重大疾病保险，保费：，保额：10万，生效日：-10-13。
案件简述：客户10月投保时客户未如实告知，11月13号补充告知之前患有肾病，烟台华夏做了拒保通知书，并解约退现价。
8.2型糖尿病、糖尿病肾病未如实告知
案例：天安烟台李福新
保单详情：保单号：，险种名称：华夏健康人生重大疾病保险，保费：，保额：10万，生效日：-7-11
案件简述：年1月2日因2型糖尿病，糖尿医院住院治疗，申请理赔。天安调查出险情况：年3月2日，医院住院治疗，诊断为2型糖尿病，糖尿病肾病。天安分公司理赔结论：考虑客户投保前患病证据明确，且投保后住院所患疾病与投保前为同一疾病，拒付解约退费处理。
9.脑部恶性肿瘤未如实告知
案例：长城临沂//王善华
保单详情：
（1）保单号：，险种名称：长城福康延年终身重大疾病保险，保费：.46，保额：20万，生效日：-12-5；
（2）保单号：，险种名称：长城鸿福保两全保险分红型，保费：.75，保额：10万，生效日：-12-9；
（3）保单号：，险种名称：长城鸿福保两全保险分红型，保费：.53，保额：10万，生效日：-12-11。
案件简述：-11-20投保人因疾病抢救无效死亡，拟向长城申请三份保单的保费豁免，提供的病历显示患有脑部恶性肿瘤多年，还有近10次住院记录。经调查核实，医院明确的首诊日期是-12-5因脑恶性肿瘤住院记录，病历记载发现此症状2个月余（应该在14年10月份），并有患者家属签字确认。客户投保前病史，不予保费豁免，退现价。
10.单发性子宫肌瘤、冠心病未告知
案例：同方临沂/
保单详情：
（1）保单号：，险种名称：同方全球康健一生（多倍保）终身重大疾病保险，保费：，保额：10万，生效日：-12-18；
（2）保单号：，险种名称：同方全球「安心」意外伤害保险，保费：，保额：5万，生效日：-12-18。
案件简述：被保人.3.8主诉查体发现右肺结节1周，于中医院行“右肺楔形切除术”治疗，术后诊断为右肺上叶结节考虑微小浸润性腺癌。既往1年前行子宫肌瘤切除术。资医院MR、医院ECT的报告，现客户向同方提出医疗费用理赔。经调查被保人.2.28-3.6因单发性子宫医院住院治疗。.5.23-3.5因颈椎病、冠心病、腰椎间盘突出、慢性支气管炎、伤寒、胃溃疡在蒙阴县普通门诊、慢性病门诊有多次拿药记录。上述情况在投保时并未告知，拒赔解约退现价处理。
11.缺血性心脏病、高血压未如实告知
案例：同方烟台/
保单详情：
（1）保单号：，险种名称：同方全球「安心」意外伤害保险，保费：，保额：5万，生效日：/11/9；
（2）保单号：，险种名称：同方全球康健一生终身重大疾病保险，保费：，保额：13万，生效日：/11/15。
案件简述：客户因投保前多次因缺血性心脏病、高血压住院，而在投保时并未将上述情况书面告知，严重影响了同方的承保决定，并决定解除、保险合同，不退还所缴保险费、退还现价，同时对其索赔申请也歉难给付保险金。
12.重症肺炎未告知
案例：天安烟台
保单详情：保单号：，险种名称：天安人寿健康源2号增强版两全保险，保费：.56，保额：35万，生效日：-11-23。
案件简述：客户申请医疗理赔，调查发现投保前重症肺炎，二核后附加住院医疗险种拒保。对于该次理赔结论：拒付。附加险合同处理依据核保意见，解除合同，退还附加险保险费。
13.高血压未如实告知
案例：天安烟台
保单详情：保单号：，险种名称：天安人寿健康源优享终身重大疾病保险，保费：，保额：20万，生效日：-8-8。
案件简述：客户身故日期年1月19日，调查发现投保前年8月因泌尿系统其它疾病住院,年9月因高血压住院,未如实告知，年3月门诊就诊用药“依达拉奉注射液和奥扎格雷钠”，年11月门诊购买降压药苯磺酸左旋氨氯地平片。书面证据：年9月高血压住院，病历提示血压/，自行停药，未如实告知，影响核保结论。自保件未告知，恶意程度较高，拒付解约不退费处理。
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