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食管里面建隧道
琳琅满目的美食总是让人目不暇接，
而能尝尽天下美食，
更是现代人不懈的追求。
但是，
对于贲门失迟缓症患者，
能顺利吃饭都是个梦……
只能“望食兴叹”了！
患者王某，吞咽困难、食管反流、餐后呕吐多年，加重一年到我院消化内科住院治疗。2月28日，医院消化内科专家邝胜利教授的指导下，我院消化内科雷平玉主任实施完成了首例贲门失弛缓症内镜下微创治疗——经口内镜下肌切开术（POEM），填补了我市一项技术空白。
那么，贲门失弛缓，到底是个啥？
贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛等。
得了贲门失弛缓症，该咋办？
以前该病的疗法主要包括药物治疗、球囊扩张和支架治疗等方法，但不能最终解除食管下端括约肌的高压，疗效不肯定，复发率较高；外科行食管下端括约肌切开，需开胸手术，但手术创伤大，恢复慢，花费高，住院时间长，并且容易发生食管瘘、纵膈感染等并发症。POEM（经口内镜下肌切开术）以创伤小、恢复快、费用低被更多推崇,但缺点是操作难度极高，医院内镜中心能完成此手术。
那么，什么是POEM？
POEM，在英语是“诗"的意思，在内镜学专业上也有一个很有诗意的名字，即“内镜下经口食管括约肌切开术”（peroralendoscopicmyotomy，POEM），在我国目前已经成为治疗贲门失弛缓症的首选方案，病人无需开胸手术，全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜操作完成：胃镜下在患者食管壁粘膜下层内建立一个“隧道”，然后胃镜直视下进行食管下段固有肌层的纵向切开，使患者食管下段高压得到即时解除，最后用夹子将之前建立的“隧道”封闭。
目前医院内镜室开展EMR、ESD、POEM等微创治疗术，食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射术、胃底静脉曲张组织胶注射术等复杂高难度手术。内镜室全体医护成员秉承“仁爱、诚信、博学、创新”的院训，不断开展新业务、新技术，让老百姓在家门口就能享受到专家级的诊疗服务。为患贲门失弛缓症的百姓提供了优质便捷的就医途径，解除了患者痛苦，提高了其生活质量，减轻了经济负担，缩短了住院日，术后短时间即可进食。
雷平玉，消化内科及内镜室主任，主治医师，
年毕业于山西长治医学院，临床医学专业，大专学历。现任郑州市消化病学会委员。
专业特长：内镜下消化道息肉切除术（包括氩气凝固术APC、粘膜切除术EMR、粘膜下肿瘤切除术ESD）、食管狭窄扩张、十二指肠狭窄扩张、结肠术后狭窄扩张、晚期癌支架植入、食管静脉曲张硬化治疗、食管静脉曲张套扎治疗、非静脉曲张消化道出血注射治疗、贲门撕裂钛铗夹闭术、十二指肠长营养管内镜下植入术、异物取出、胃肠肿瘤早期筛查、消化道早癌内镜下切除、开展内镜下隧道技术治疗贲门失迟缓症等。
对消化内科常见病慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化及其并发症、肠易激综合征、炎症性肠病、急慢性胰腺炎、急性胃肠炎、电解质紊乱、药物中*等常见疾病的诊治。尤其对于消化内科急危重症抢救：急性上消化道出血、急性下消化道出血、急性重症胰腺炎、肝癌结节破裂出血、各型休克、农药中*有丰富的临床救治能力。
科研成果：《内镜联合肾上腺素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床研究》获郑州市科技成果二等奖。
图文：符小云
排版：张艺丹
审核：白鹏
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