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第五期
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（春节假期前后已调整为2-3天一期）
3道临床试题+3道乡村试题
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欢迎大家转发，一起学习！
第4期临床答案
1.SLE累及器官发生率最高者为（）
A.关节
B.肾
C.中枢神经系统
D.浆膜
E.血液系统
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B
SLE最容易累及的器官是肾脏，表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压，乃至肾衰竭。
2.下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是（）
A.蝶形红斑和盘状红斑最具特征性
B.关节痛和肌痛是其常见症状
C.几乎所有患者都有肾脏病变
D.脾脏肿大为主要体征
E.常导致心包炎
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D
SLE患者中只有少数患者有脾肿大，并非SLE的主要体征。
3.对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是（）
A.肾穿刺
B.骨髓穿刺
C.肺穿刺
D.淋巴结活检
E.皮肤狼疮带试验
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A
肾活检病理改变及活动性评价对狼疮性肾炎的诊断、治疗和判断预后有较大的价值故选A。
第4期乡村答案
1.男,50岁。健康体检发现空腹血糖偏高，次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验，血糖结果:服糖前6.6mmol/L、服糖后1小时12.2mmol/L、2小时7.6mmo]/L、3小时5.8mmol/L,目前该患者的诊断是（）
A.空腹血糖调节受损
B.糖耐量正常
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
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A
2.患者腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg,脉搏次/分，诊断尚未确定，应给予的处置是（）
A.吗啡止痛
B.给水止渴
C.苯巴比妥镇静
D.扶持患者去放射科透视
E.积极补充血容量,抗休克
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E
3.男性,69岁。近3周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力，今晨被发现神志不清而就诊，血压8CK60mmHg,血糖38.5mmo]/L,尿糖（++++），尿酮体（土），最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.糖尿病酮症酸中*昏迷
E.乳酸性酸中*昏迷
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C
第5期临床试题
1.治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的()
A.布洛芬
B.青霉胺
C.环磷酰胺
D.强的松
E.PGE（前列腺素）
2.下列哪项不是糖皮质激素在治疗中常见的不良反应()
A.向心性肥胖
B.高血压、糖尿病、高血脂
C.消化性溃疡
D.骨髓抑制
E.股骨头坏死
3.非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗说法错误的是()
A.主要机制是抑制环氧化酶（COX）的活性
B.减少炎症介质的产生
C.有抗炎、镇痛作用
D.可以控制原发病的进展
E.可导致胃溃疡穿孔等严重并发症
第5期乡村试题
1.女性,42岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L,近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压/mmHg,尿蛋白（++）,最可能的诊断为()
A.糖尿病肾病
B.高血压病
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中*
2.某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张,对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是()
A.患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发生矛盾，不应告诉患者
B.打错针后护士已经进行了严密的观察，以免承担更大责任
C.打错针后应及时将情况上报主管的护士长,进行观察并釆取进一步治疗
D.患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受处分
E.住院患者太多，护理任务紧张，出错在所难免
3女,30岁。因出现类似早医院门诊就医，大夫简单检查后均诊断为妇科炎症，但该女士服药多日症状未见缓解。半个月后，因突然阴道大出医院抢救后确诊为宫外孕。该案例中，初诊医生可能违背的临床诊疗伦理要求是()
A.关心体贴，减少痛苦
B.全面系统，认真细致
C.耐心倾听，正确引导
D.尊重病人，心正无私
E.举止端庄，态度热情
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