胃你好吗？
胃遗疡是一种常见病，各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌(Hp)感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等，通过不同途径或机制，导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱，均可促发溃疡发生。
胃溃疡的典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。胃溃疡由于病情延绵，病情复杂，病情加重或治疗不及时，还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等后果，严重危害人民健康，所以应予以高度的重视。
慢性胃炎相关知识
慢性胃炎是不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症，一般分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型三大类。慢性胃炎是一种常见病，其发病率在各种胃病中局首位。男性多与女性，任何年龄均可发病。临床表现：大多数患者常无症状，或症状不明显缺乏特异性。部分患者有上腹痛、不适、暖气、打嗝、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等表现。病因：引起慢性胃炎的病因很多，一般认为与下列因素有关。1、幽门螺杆菌感染2、物理因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡、食用过热、过冷，过于粗糙的食物，均可损伤胃黏膜。3、饮食习惯和环境因素：饮食不规律，长期高盐和缺乏新鲜蔬菜，长期吸烟、大量饮酒，精神紧张等因素均可引起胃黏膜的损伤。
4、化学因素：长期服用某些药物等。
什么是幽门螺杆菌（HP)
幽门螺杆菌(Hp)是一种单级多鞭毛，S形或弧形弯曲的细菌。长2.5-4.0um，宽0.5-1.0μm，有很强的活性与繁殖能力，是一种严重影响公众健康的细菌。现代医学研究表明，幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)和慢性活动性胃炎的罪魁祸首。约90%以上的十二指溃疡和70%以上的胃溃疡存在Hp感染；约60%以上的慢性胃炎患者也存在幽门螺杆菌(Hp)感染。医学专家指出：及时地诊断并根除Hp感染是阻断胃病的反复发作、治愈胃病的前提。在我国成人感染HP的感染率50%-60%所以无适应症的人群也需要做幽门螺杆菌(Hp)的检测，做到早发现早治疗。
幽门螺杆菌（HP)是否会传染？
幽门螺杆菌（HP）可引起多种胃病，包括胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，非溃疡性消化不良，胃癌等。
Hp不仅会传染，而且有家族聚集现象。主要途径是口腔传播。饮用受污染的水，感染Hp的人与家人的亲密接触、供餐、幼儿园、学校里的儿童、学生之间的接触，以及吃路边摊的不洁食品等，均可引起Hp的传播。
由于Hp具有强传染性，阳性患者治疗时请携同家人一并检查Hp，共同治疗以保证最好根除效果。
幽门螺杆菌检测方法：
碳13尿素呼气试验是用来检查幽门螺杆菌的感染，其原理是将经过稳定核素13C标记的底物引进机体(主要方式为口服)，利用同位素比值质谱仪检测底物的最终代谢产物13CO?的变化来研究机体内代谢反应和生理过程。
检测流程：
1、受试者应在早上空腹或禁食2小时以上受试；
2、在贴有标签纸的2个气袋上，受试者填好所需资料；
3、受试者维持正常呼吸，将气体吹进气袋，直至气袋饱满，并立即扭紧气袋盖。此收集的为0分钟呼气；
4、受试者用80-ml凉饮水送服尿素13C颗粒一粒后，静坐；
5、受试者按上述收集呼气方法，收集服用尿素13C后30分钟的呼气，扭紧气袋盖；
6、将收集的0分钟、30分钟呼气气袋，在相应的仪器上进行13CO2的检测。
适应症
1、消化不良初诊者（病史不长，年龄小于45岁并无胃病报警症状），复诊者；
2、胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、明显异常的各型慢性胃炎、胃Malt淋巴瘤、胃癌等需要根除幽门螺杆菌的患者；
3、预防胃癌和有胃癌家族史者；
4、拒绝胃镜检查者；
5、长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林，布洛芬等类药物者；
6、其他与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、荨麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病、脑梗死等。
健康教育及预防
1、饮食的预防：幽门螺杆菌感染有聚集性，应采用分餐制；幽门螺杆菌对外界环境的抵抗力不强，对干燥及热均很敏感，多种常用消*剂很容易将其杀灭，加强餐具的消*，保持餐具干燥；加强个人卫生，饭前便后勤洗手，及时清理排泄物避免污染水源；定时定量进食，不进食不洁食物，避免辛辣刺激性食物，少进食腌制及熏制、烧烤类食物；
2、睡眠质量的调整预防：一方面，睡眠质量和胃肠道功能明显相关，睡眠差者，更容易出现胃肠道功能紊乱、胃肠道疾病；另一方面，睡眠质量和免疫功能相关，长期睡眠差者，免疫功能可能发生下降；
3、精神、心理调节的预防：长期焦虑容易导致肠易激综合征、抑郁症，容易导致功能性消化不良。Hp感染可能会增加功能性消化不良，肠易激综合征和应激性溃疡的发病率；
4、药物应用的预防：如出现腹痛、饱胀，纳差等高度可疑胃炎或消化性溃疡、消化不良，可先服用抑酸、胃粘膜保护剂，有条件时，完善胃镜和Hp相关检测。
张寰宇
职称：医院业务院长，主任医师
从事临床工作30年，具有丰富的内科，急诊，及儿科诊疗经验。发表论文多篇，论著1篇，担任陕西省医师协会高血压专业委员会委员，陕西省预防高血压专业委员会委员，陕西省急诊医学专业委员会委员，陕西省洛病医学会专业委员会委员，陕西省儿童疾病预防专业委员会委员，陕西省中药协会儿科专委会常务委员，西安市年最美医生。擅长内科高血压病，冠心病，糖尿病，脑血管病，消化道疾病的慢病管理，危重病人的抢救。对慢性咳嗽，哮喘病人的治疗以及儿童疾病的诊疗具有丰富的经验。
我们下期再见！
扫描