中医助理医师资格模拟题来啦~
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01
甲亢患者由甲状腺素分泌过多引起的是：
A.畏寒
B.眼裂增宽
C.突眼
D.甲状腺肿大
E.怕热，多汗，多食而消瘦
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E。
解析：甲状腺激素具有促进新陈代谢，促进生长发育，提高神经系统兴奋性的作用。甲状腺激素分泌过多引起呼吸，心律加快，产热增加。因此甲亢患者甲状腺素分泌过多时，可引起“怕热，多汗，多食而消瘦”等症状。
02
对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是：
A.淀粉酶
B.血清转氨酶
C.Y-谷氨酰基转肽偏高
D.肌酸磷酸激酶
E.血清碱性磷酸酶
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D。
解析：血清肌酸激酶(CK)又称肌酸磷酸激酶，是急性心肌梗死早期诊断的敏感指标之一。
03
糖尿病最基础的治疗措施是：
A.胰岛素治疗
B.支持治疗
C.一般治疗
D.饮食治疗
E.口服降糖药物
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D。
解析：饮食治疗，是各型糖尿病的基础治疗。部分轻症患者只需饮食治疗即可达到理想或良好控制。关键是控制每天摄入的总热量、合理搭配营养成分，定量定时进餐。
04
不属于类风湿关节炎治疗药物的是：
A.抗风湿药
B.雷公藤多苷
C.长效青霉素
D.糖皮质激素
E.非甾体类抗炎药
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C。
解析：类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫反应疾病。类风湿关节炎治疗药物：非甾体抗炎药：如阿司匹林。改善病情的抗风湿药：如甲氨蝶呤。糖皮质激素；植物药制剂：如雷公藤多苷。生物制剂：如TNF-拮抗剂。
05
原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是：（助理不考）
A.脑动脉炎
B.高血压性动脉硬化
C.血液病
D.脑底囊性动脉瘤
E.脑血管畸形
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D。
解析：蛛网膜下腔出血是由各种病因引起的颅内和椎管内血管突然破裂，血液突然流至蛛网膜下腔的统称。引起原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是脑底囊性动脉瘤破裂。
06
“医乃仁术”是指：
A.道德是医学的本质特征
B.道德是医学活动中的一般现象
C.道德是医学的非本质要求
D.道德是医学的个别性质
E.道德是个别医务人员的追求
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A。
解析：儒家称医术为“仁术”，“医乃仁术”即医学是一门“救人生命”、“活人性命”的技术，不仅体现了医学的人道主义精神，而且还反映了医学的社会职能和医生的职业道德特点。因此，“医乃仁术”贯穿于全部医德的内容之中。
07
生命伦理学的含义是：
A.根据疗效标准和原则，对生命科学内的人类行为进行系统研究的科学
B.根据医学价值和原则，对医学科学内的有关生命问题进行系统研究的科学
C.根据社会价值和原则，对生命领域内的人类行为进行系统研究的科学
D.根据道德价值和原则，对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的科学
E.根据道德价值和原则，对医学科学内的有关生命问题进行系统研究的科学
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D。
解析：生命伦理学是对人类生存过程中生命科学技术和卫生保健*策，以及医疗活动中道德问题的伦理学研究，是有关人和其他生命体生存状态和生命终极问题的学科。
08
某男，70岁。猝然昏倒，不省人事，伴口眼?斜，半身不遂。多见于：
A.风中经络
B.肝风内动
C.肝风夹痰
D.风中脏腑
E.肝肾阴虚
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D。
解析：猝然昏倒，不省人事，口眼?斜，半身不遂者，属中风病，风中脏腑者，病位较深，病情较严重。
09
病人头痛眩晕，甚则欲仆，胸闷呕恶，苔白腻，脉弦滑，治宜用：
A.镇肝熄风汤
B.川芎茶调散
C.龙胆泻肝汤
D.半夏白术天麻汤
E.补中益气汤
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D。
解析：半夏白术天麻汤的主治证候：风痰上扰证。眩晕或头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。故本题选D。
10
患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg，除心率次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是：
A.胃痉挛
B.胃穿孔
C.急性胰腺炎
D.心绞痛
E.心肌梗死
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E。
解析：按压后疼痛程度减轻，多无生命体征的明显改变；B多出现腹膜炎体征：腹壁紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱；C常有暴饮暴食史，上腹部有压痛、反跳痛，血清淀粉酶升高；D硝酸甘油片含服多缓解。心肌梗死常为心前区疼痛，有时会以上腹部疼痛为表现，生命体征变化明显，可作心电图检查，明确诊断。
11
患者，女，60岁。因胸闷、胸痛就诊，经检查确诊为急性心肌梗死，同时伴有室性心动过速。纠正其心律失常应首选：
A.胺碘酮
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普鲁卡因胺
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C。
解析：急性心肌梗死患者若伴室性心动过速，纠正心律失常应首选利多卡因，如室性心律失常反复可用胺碘酮治疗。普萘洛尔和维拉帕米主要用于治疗急性心肌梗死伴室上性心动过速。普鲁卡因胺对房性、室性心律失常均有效，但对于急性心肌梗死所致的持续性室性心律失常，其不作为首选。
12
患者，男，28岁。上腹部灼痛1年。饥饿时加重。进食后可缓解，伴泛酸。查体：上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是：
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.十二指肠溃疡
D.胰腺炎
E.胃癌
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C。
解析：十二指肠溃疡疼痛所位于中上腹部偏右侧，腹痛呈节律性并与进食相关，饥饿时疼痛，进食后缓解。伴有反酸、嗳气、恶心等症状。结合题中症状，考虑为十二指肠溃疡。
13
患者胃溃疡病史12年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为进展期胃癌，治疗最好的方法是：
A.免疫疗法
B.放射治疗
C.手术治疗
D.内镜下治疗
E.化疗
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E。
解析：进展期胃癌一般是在全身化疗的基础上，用内镜下局部化疗、微波、激光等方法，可以杀灭癌细胞，延长生存期限。
14
男性，52岁，既往体健，查体时发现肝右季肋下2cm，质硬无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理：假小叶形成，诊断是：
A.肝脓肿
B.肝纤维化
C.慢性活动性肝病
D.慢性持续性肝炎
E.代偿期肝硬化
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E。
解析：肝穿刺病理活检：假小叶形成诊断为肝硬化。
15
患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是：
A.肾病综合征
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.慢性肾功能不全
E.乙型肝炎
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C。
解析：肝硬化有出血倾向，肝掌，蜘蛛痣，脾肿大，腹部移动性浊音阳性等症状。结合题中症状，考虑为肝硬化。
16
女性，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨僵，近日症状加重，脚踝部可见大小不一，无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.9×/L，血红蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（－），RF(＋)，已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步治疗措施是：
A.加用甲氨蝶呤
B.增加布洛芬用量
C.关节置换术
D.加用糖皮质激素
E.滑膜切除术
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D。
解析：糖皮质激素可用于在其他治疗方法效果不佳时，题干中指出“已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗”，故进一步可加用糖皮质激素，故选择D，而选项E是用在急性期，选项D是用于晚期患者出现关节畸形，失去功能者。
17
男性，43岁，CT检查发现左外叶肝癌直径6cm，无手术禁忌证，首选治疗方案是：
A.介入治疗
B.分子靶向治疗
C.全身化学治疗
D.肿瘤局部放射治疗
E.手术切除
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E。
解析：早期肝癌尽量手术切除，肝切除术是治疗肝癌最有效的方法。
18
患者，男，50岁。晨起水肿，眼睑及脚踝部严重，并有严重的高血压症状，伴有蛋白尿，尿蛋白多在1-3g/d，可判断该疾病为：（助理不考）
A.慢性肾小球肾炎
B.肾结石
C.急性膀胱炎
D.肾衰竭
E.高血压
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A。
解析：慢性肾小球肾炎临床表现以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本表现，感染、过度疲劳为常见诱因。①血尿：多为镜下血尿；③蛋白尿：尿蛋白多在1-3g/d；③水肿：以眼睑及脚踝部晨起水肿为特点，严重时可呈现全身性水肿；④高血压：可为首发表现，严重时出现高血压脑病及高血压心脏病；⑤疾病加重出现：正细胞正色素性贫血，眼底出血、视乳头水肿，肾功能受损等。
19
患者，女，50岁。经常日间汗出，活动后尤甚，兼见畏寒肢冷、神疲乏力、小便清长、大便溏等症。多属于：
A.气虚
B.血虚
C.阴虚
D.阳虚
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D。
解析：汗出，活动后尤甚、神疲乏力说明气虚，同时伴有畏寒肢冷、小便清长、大便溏等症表现为阳虚之证。
20
患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡、苔白，脉弱。其证候是：
A.气滞
B.气虚
C.气陷
D.气结
E.气逆
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C。
解析：气陷证临床表现为头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛阴挺等。故选C。
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