我国人口众多，胃癌仍然是我国发病数量最多的恶性肿瘤之一，每年新发胃癌患者高达40万人。
经过多年的研究，胃癌的发生发展过程已经很清楚。大部分是由胃粘膜的慢性炎症在众多因素影响下逐渐发展演化而来，主要有四个阶段：
早期胃癌的治疗很简单，只需在胃镜下进行黏膜切除（ESD），无需化疗，费用不超过1万元，住院时间在1周以内。五年生存率高达95以上。
而浸润期胃癌经手术治疗、化疗，甚至放射治疗，五年生存率不超过20％，且费用高昂，疗程很长，十分痛苦。
目前，我国平均早期胃癌发现率仅3-5％，而我们的邻国韩国，早期胃癌发现率达到60以上，日本则高达80％以上。
道理很清楚，发现1例早期胃癌，就可以挽救1条生命！甚至是一个家庭！！
如何才能及时发现早期胃癌？
1、清除幽门螺杆菌。
研究证实，幽门螺杆菌是引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌的主要致病因素，及时根除幽门螺杆菌可以有效降低胃癌发生率。我国幽门螺杆菌感染率高达60％。采用同位素呼气法检测幽门螺杆菌简单易行。抽血查幽门螺杆菌抗体这是大规模筛查幽门螺杆菌感染的方法。
幽门螺杆菌根除治疗方案是“四联方案”10～14天。四联方案分别是：一种PPI+两种抗菌素+铋剂。治疗后需复查确认是否根治成功。如果失败则需要再次治疗。
2、血清胃功能检测。
血清胃功能检测可以判断胃癌的患病风险。如果胃泌素（G-17）过低或过高（小于1.0pmol/L或大于15.0pmol/L），则提示有胃癌的风险。血清蛋白酶原Ⅰ过低或者血清蛋白酶原Ⅰ与血清蛋白酶原Ⅱ的比值小于7.0，也提示有胃癌风险。上述两项标准均呈阳性，则胃癌风险更高。
3、及时进行胃镜检查。
预防胃癌的关键技术还是及时进行胃镜检查。40岁以上的人每5年进行一次胃镜检查，对检查过程中发现的细微病变进行放大胃镜观察、染色观察、病理活检，是及时诊断早期胃癌的关键。
对高位人群进行及时的胃镜检查是及时发现早期胃癌的关键措施。对胃镜检查有畏惧心理的患者可选择“无痛胃镜”检查。
4、重点人群。
根据《中国早期胃癌筛查专家公示意见》（年，上海），我国胃癌筛查目标人群定义为：年龄大于40岁，且符合下列任一条件者：
⑴胃癌高发地区人群；
⑵幽门螺杆菌感染者；
⑶既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚型胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
⑷胃癌患者的一级亲属；
⑸存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
（图片来自互联网）
医师名片
*济和消化内科副主任医师
宜春市医学会消化专业委员会常委
从事消化内科专业工作三十年，对食管、胃、肠、肝胆胰疾病有丰富的临床诊疗经验。
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