消化科疾病介绍
常见病症
胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。
治病菌群
幽门螺旋杆菌(Hp),属于一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。
67%-80%的胃溃疡,95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌感染引起的。
临床常规用药方案
三联疗法:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+克拉霉素(阿莫西林)+甲硝唑(苯酰甲硝唑/奥硝唑);
四联疗法:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+克拉霉素(阿莫西林)+甲硝唑(苯酰甲硝唑/奥硝唑)+;胃粘膜保护剂(如铋剂);
慧文在消化科的应用
慧文治疗机理
研究发现,甲硝唑可杀灭幽门螺旋杆菌,并可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。
节选自《甲硝唑的临床新用途》
用苯酰甲硝唑代替传统甲硝唑治疗幽门螺旋杆菌感染,取得了较好的临床疗效。苯酰甲硝唑是在传统甲硝唑的基础上加上苯基,使其具有生物利用度更高、不良反应更少等特点。
苯酰甲硝唑的三联治疗方法的幽门螺旋杆菌根除率可以达到90%以上,是较为满意的药物,值得临床推广。
《苯酰甲硝唑在根除幽门螺旋杆菌治疗中的临床应用》
慧文用药方案
每天两次,每次一袋。10-14天。
溶于30-40℃温开水中,搅拌均匀,随餐或餐后服用。
临床文献
苯酰甲硝唑在根除幽门螺旋杆菌治疗中的临床应用
《北方药学》年第11卷第10期郝霞
幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是很多胃、十二指肠疾病的明确病因,随着三联根除方法的问世,Hp根除率有了明显的提高。近年来我们采用苯酰甲硝唑替代传统甲硝唑根除Hp感染取得了较好的临床疗效,现报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
选取年6~12月于医院消化内科门诊接受13C尿素呼气试验检查结果为阳性的例患者,其中男性例,女性例,年龄18~76岁。患者检查当日清晨禁食,可以服用治疗心脏、控制血压等必要的药物。将例患者随机分为治疗组例和对照组例,两组年龄、性别、病情严重程度等差异均无统计学意义。
1.2方法
对照组:给予雷贝拉唑10mg+阿莫西林mg+甲硝唑mg,2次/d,共治疗10d;
治疗组:采用苯酰甲硝唑替代对照组中的甲硝唑,疗程与对照组相同。
1.3疗效制定标准
停药1个月后再次进行13C尿素呼气试验检查,观察Hp的清除情况。采用SPSS17.0软件进行统计分析,率的比较采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
Hp清除情况,比较详见表1。
药品不良反应:治疗组例患者均无严重药品不良反应,不良反应以消化系统的刺激症状为主,未见肝功能、肾功能等实验室检查异常。
讨论
近年来随着幽门螺旋杆菌感染清除率的不断下降,传统三联治疗的有效率并不尽如人意。甲硝唑是传统的硝基咪唑类抗感染药物,但Hp对其耐药率正在明显增加,近年来我们采用苯酰甲硝唑代替传统甲硝唑取得了较好的临床疗效。
苯酰甲硝唑是在传统甲硝唑的基础上加上苯基,使其具有生物利用度更高、不良反应更少等特点。通过我们的观察包含苯酰甲硝唑的三联治疗方法的Hp根除率可以达到90%以上,是较满意的清除Hp的药物。
参考文献,推荐联合用药方案:
四联疗法治疗幽门螺杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡:
①雷贝拉唑肠溶胶囊,2次/天,早晚饭前
②胶体果胶铋干混悬剂,2次/天,早餐前1h,晚睡前;
③阿莫西林,2次/天,饭后即刻;
④慧文,2次/天,饭后即刻;
疗程14天,停药1个月,复查碳13呼吸实验。
汉康医药