胃溃疡是我国人群中多发病、常见病之一,作为消化性溃疡中的常见类型,胃溃疡发病率由北方向南方逐渐增多,尤其多发冬春两季。抗消化性溃疡药是消化系统用量最大的一类产品。
米内网数据显示
医院终端,抗酸药及治疗消化性溃疡药年市场规模超过了55亿元,比年增长了13.2%。在众多胃黏膜保护型药物中,多司马酯算是新面孔,但是这个新面孔却有其不可替代的天然优势和临床治疗价值。
多司马酯
多司马酯最早由西班牙Faes公司创制,于年首次在西班牙上市,在临床上主要用于对胃黏膜细胞的保护,预防和治疗非甾体抗炎药所致的消化道黏膜损伤。湘北威尔曼制药的多司马酯片(卫多美)为国内独家首仿,III类新药,已经进入广东省医保目录。
多司马酯来源于中药陈皮中的橙皮甙,经脱氢生成地奥明,磺化后生成中间体无吕多司马酯,再与碱式氯化铝形成地奥名硫酸酯铝盐复合物,即多司马酯。
多司马酯为一种安全的局部细胞保护剂,对胃肠道溃疡有较好的疗效,其对酸性物质的消耗能力与硫糖铝相近。
橙皮甙
橙皮甙为陈皮提取物,在临床上的应用范围较广,对心血管系统和消化系统都有积极的治疗作用,临床前试验表示,橙皮甙对结扎幽门引起的大白鼠溃疡有明显的抗溃疡作用,与维生素C及K合用能增强其效力,而且,橙皮甙还可以增加胆汁及胆汁内固体物质的排泄量。
一组来自湘北威尔曼制药研究中心动物试验的数据表明
口服多司马酯后12小时,在粪便中实际上可完全回收,排泄半衰期为5-6小时;72小时后,在尿液中累计清除少于0.04%,检出限为0.1μg/ml。口服多司马酯不吸收入血液,只在粘膜表面局部起效,一般药理学研究显示,其对中枢神经系统没有抑制或刺激作用,对心血管和呼吸系统也没有任何影响。这说明,多司马酯安全性高是有科学依据的。
消化性溃疡治疗专家共识,消化性溃疡是一种常见病和多发病,其发生是由于防御因子与攻击因子失衡所致。多司马酯具有改善微循环、清除氧自由基等多种生物活性,多司马酯对双氯芬酸、阿司匹林及其他非甾体抗炎药所致的胃溃疡也有显著的保护作用,因此,多司马酯的胃黏膜保护作用是多层次的,是一款治疗消化性溃疡的理想新药。
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