郭某，男，68岁，退休干部。
初诊：自诉10余年前因反复胃脘隐痛、嘈杂吞酸而经纤维胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡。
此后一直服用制酸、抗溃疡之类中西药物长达5～6年之久，始觉舒畅，延久则逐见脘痞、嗳气、口干；
电子胃镜检查报告为慢性萎缩性胃炎，胃黏膜查HP为阳性；
胃黏膜病理切片检查报告为胃腺萎缩并重度肠化生伴不典型增生，迭治乏效，经人介绍，特找张老诊治。
刻下除前述见症之外，并感口苦口黏，胃脘灼热隐痛，不泛酸，反喜食酸性食物，溲清便秘；
另时感怯寒乏力，间或右胁胀痛，胸宇痞闷，舌质红，多齿痕，有裂纹及瘀斑，苔*薄而腻，脉弦细；
结合其人尚兼有慢性胆囊炎、缺血性心脏病、甲状腺功能减退等病史；
遂断其证为湿热内蕴，耗伤气阴，阻碍气机，瘀痹络脉，考虑到胃为阳土，位居中央，功溉四旁。
故治拟养阴化湿、益气和胃为主，佐以利胆通络，方用验方养胃理气汤去五味子、姜*，并加茵陈、炒枳实、炒枳壳、生*芪各15g，当归、川芎、龙葵、蜀羊泉各10g，生大*（后下）2g，7剂，日1剂，水煎取汁，早晚分服，并嘱戒烟酒，忌进碱性与刺激性食品。
二诊：药后大便通畅，余症趋减，苔脉如前，效不更方，遂予原方去大*，7剂，如前煎服。
三诊：苔转薄白而腻，脉呈弦缓，仅感胃脘灼热，时嗳气，再予原方去茵陈、炒枳壳，加牡丹皮10g，10剂，如前煎服。
此后除胁痛甚或胸闷甚而临时改用他方之外，始终以养胃理气汤加减出入。
经治2个月后诸症消除，连治1.5年，在此之后曾做有关检查3次，其中查HP转为阴性；
所查电子胃镜及相关检查报告为慢性萎缩性胃炎、HP阴性、未见胃黏膜不典型增生，但仍见肠化生；
再次所查电子胃镜检查报告为慢性浅表性胃炎，未做病理切片检查，遂停药，随访7个月无反复。
按：本例虽患多种疾病，但以萎缩性胃炎的临床表现突出典型，故张老在全面分析、权衡利弊的前提下；
始终抓住本病的病机，以养胃理气汤为基本方，灵活加减，坚持治疗1.5年之久，从而收得彻底治愈之著效。
实际上，以本方治本病几乎屡试屡验，故值得总结介绍之，惟其作用机制尚有待于进一步研究。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络，侵权删）
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