胃溃疡症状

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TUhjnbcbe - 2020/11/18 17:45:00
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年,他作为唯一一位县级单位的特邀专家在第十三届国际胃癌西湖峰会上作主题报告;

年,他作为特邀手术演示专家亮相“第二届中国河豚岛”消化和消化内镜高峰论坛;

年,他作为特邀手术演示专家在“癌症早诊早治中国行-江苏站暨消化道癌早诊早治培训班”上与日本消化内镜专家同台竞技;

△第十三届国际胃癌西湖峰会

△“第二届中国河豚岛”消化和消化内镜高峰论坛

△癌症早诊早治中国行(江苏)培训班

他曾荣获镇江市科技进步三等奖两项、扬中市科技进步一等奖一项、院内新技术新项目一等奖两项;他被评为镇江市“优秀临床医师”、镇江市“文明职工”、扬中市“担当作为标兵”。

医院内镜中心主任、消化内科副主任、微创技术中心消化内科组首席医生,一位“镜”心“镜”力的小岛专家——姚圣华。

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每一次信手拈来的从容

都是厚积薄发的沉淀

观摩过姚圣华手术的人,都会用“从容”二字来形容他,而这份从容要从他的一次邂逅说起……

在年的一次学术会议上姚圣华第一次邂逅当时全球领先的ESD技术,做为治疗消化道早癌的一把利器,这个号称“消化内镜医生杀手锏”的新技术深深吸引了这位青年才俊的心。

“消化道癌是我国的常见病、多发病、高发病,如果这医院开展,那会造福多少小岛人民啊……”出于对这项新技术强烈的学习渴望,年,当时已是科室骨干的姚圣华,主医院进修学习。很快这位基本功扎实、悟性极高、勤奋踏实的医院大主任们的格外青睐,从只能旁观学习到大专家们手把手传授,医院的后浪得到了快速地成长。

学成归来的日子,姚圣华更是抓住一切机会向书本学、向专家学、向最新学术进展学。在他的不懈医院率先在镇江地区开展难度级别最高的内镜下微创手术(ESD术,四级手术)。这项通过有效阻断“肠化—异型增生—癌变”的肿瘤发展过程从而有效根治消化道早癌及癌前期病变的手术,填补了扬中空白。从此,胃肠镜也从单纯的检查走上了“粘膜外科”的道路。

金杯银杯不如老百姓的口碑,由于姚圣华的内镜手术精准、快速、安全,出血少、恢复好,不仅在小岛圈粉无数,许多周边地区的患者也都慕名而来。

家住家住连云港灌云县的曹先生就是其中的一位。年年初,曹先生感觉胃部不适,于是就赶到亲哥哥所在的医院做胃镜检查,经检查后胃窦前壁至胃小弯侧被诊断为“胃窦不典型增生”,病理提示胃窦部低级别上皮类瘤变,属于一种癌前病变,与胃癌的发生关系密切。曹先生的哥哥是该院内科某专业的主任,他很清楚,弟弟这种情况做内镜黏膜下剥离术(ESD)是首选,但手术难度属于四级,医院虽已开展ESD,尚不能独立完成手术,自己心里还真没底。为此,一家人忧心不已。这时,曹主任突然想医院工作的大学同学姚圣华,从事消化内镜工作20余年,在圈内颇有影响,于是立即将弟弟的各项检查资料用邮件发送给自己这位老同学。姚圣华告诉自己的老同学:这类手术没问题,他每年常规开展近例左右,已经非常成熟了,只是手术费用要一万五左右,跨地区转诊,医药费不太好报销,可能需要全自费。可曹先生表示,他相信哥哥的专业,相信哥哥的推荐,至于能不能报销到在其次。于是,曹先生立即动身从连云港赶到陌生的扬中市。手术从下午5点一直持续到晚上7点,历时两个小时完美收官。术后曹先生在下床的当天就特意来到医生办公室,说想送锦旗以表谢意,均被姚圣华谢绝。出院时,为表示感激曹先生又专门来到内镜室,向为他做手术的医护人员一一辞行。

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有人喜欢把信仰挂在嘴边

有人却用行动寻找答案

行医,是技能的锤炼,也是一场人生“修行”。“做医生,还是得有点理想。”在交流中姚圣华不止一次地提到“理想”。“选择了从医就选择了奉献和实干,就意味着每时每刻都要尽心尽责,医术上精益求精,尽我所能解除患者的疾苦。”

当问及“你的行医经历中体会最深的是什么?”“信任,坚守。”姚圣华的回答快速而坚定。大概是为了让这四个字显得更丰满,姚圣华分享了一个与患者共同抗击病魔的故事。

家住扬中市区的张先生,由于长期口服阿司匹林引起的消化道大出血被送至市人医紧急救治,但经内科药物止血治疗不见好转,再次出现出血症状,血红蛋白一度下降至85g/L。考虑到药物止血效果不佳,存在动脉出血可能。消化内科科内讨论,决定立即行“急诊内镜下止血治疗”。检查中发现,患者胃窦前壁见一约1.2×1.5cm的溃疡面,溃疡很深且中央见裸露血管,出血不止。出血原因和出血点找到了,但是用什么样的方法止血,这给消化内科姚圣华团队带来了一个新的难题。以往,内镜下止血常规采取以下几种方式:一是直接的电凝止血,但是张先生溃疡较深,电凝止血,很可能形成直接的胃壁溃疡穿孔或迟发性穿孔。二是钛铗夹闭血管,但是由于钛铗体积大,进不了溃疡基底部。三是直接用钛铗缝合溃疡面,达到压迫止血目的,但是张先生的溃疡面四周水肿明显、组织脆,钛铗缝合时极易脱落,疗效不稳固。

△1、胃窦溃疡(动脉血管裸露),2、荷包缝合,3、缝合后

按照常规,这样的病人一般需要转入外科行剖腹手术。而一个良性的胃溃疡,为了达到止血的目的,作远端2/3胃大部切除不仅手术创伤大、恢复慢,势必会影响患者今后的生活质量。这让姚圣华陷入了两难,为了不辜负患者以及家属的信任与期盼,姚圣华力排众议,尝试采取一种新型的止血措施,“溃疡的荷包缝合法”。随着尼龙圈的收紧,手术起到了立竿见影的效果,患者胃窦的出血立即停止,一周后即已痊愈出院。后来,患者家属咨询中华医学会消化内镜分会全国副主任委员、医院顶级教授邹晓平,邹教授表示只有一流的水平才能完成此类手术,并竖起了大拇指。

3

有一种幸福

是可以全神贯注的去做自己喜欢的事

在寻常日子里,姚圣华给大伙的印象是埋头做事、不善言辞。但当谈及他的专业,谈及他挚爱的内镜技术时,你能从他增快的语速、闪烁的双眸中真真切切感受到那份刻在骨子里的热爱。

当问及:面对外面如此精彩纷呈的世界,你全部生活就是工作,那真的会很幸福吗?你难道与生俱来就是那么无私?姚圣华的回答是:患者慕名前来,病人康复出院,出院时患者和家属那份发自肺腑的感激,这一切就是我最大的幸福。有一种幸福,就是可以全神贯注的去做一件自己喜欢的事。

现如今,在姚圣华的带领下“查出一例早癌挽救一条生命拯救一个家庭”早已成为整个内镜中心的座右铭,他的团队每年开展胃肠镜检查两万余例,开展EMR、EUS等近例,完成的国家4级手术(ESD术、ESE术、EFTR、STER)近例。

△年12月市人医内镜中心“全新亮相”

问及内镜治疗的未来时,姚圣华说道:目前内镜在消化道来讲是解决两个问题,第一是针对肿瘤,解决一早一晚,早期癌症通过内镜切除跟外科手术一样的效果,晚期癌症比如说放支架,解决晚期梗阻病人吃饭的问题,提高病人的生活质量;第二个应用就是超声内镜,有些发现的肿瘤要切除,怎样切除,是外科开刀,还是胃镜下切除,要判断,这个时候可以做超声内镜,利用超声波看看这个肿瘤有多大,有多深,性质是什么。随着内镜的发展,以前只能做表浅的病变,现在对夹层的肿瘤也能做。比如通过胃镜在胃壁上打个洞,到腹腔里面去切除肿瘤,这种手术体表无斑痕,恢复更快。相信未来内镜治疗的禁忌症也会变成内镜治疗的适应症,我们要做的就是如何使不可能变为可能,用微创治疗造福更多病患。专心致志做一件事,把一件事做精做细,我想这就是匠心精神。

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审核︱胡红云沙海萍

编辑︱紫熙

制文︱紫熙制作︱蔡钰刘耀

投稿:yzry_xc

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