“没想到这么大岁数了，还能做胃镜检查，而且一点也不难受，很快就做好了。”前不久刚做完胃镜，正在诊室复诊的杨老笑着说。
杨老今年88岁，既往有高血压、轻度的肺气肿和脑血栓病史。近日，杨老因上腹胀痛不适、消化不医院（南京医院、医院）就诊，经过详细问诊和初步检查后，因杨老近十年来从没胃镜检查，为了确定病因、排除恶性病变及对症治疗，医生在进行初步诊断后决定为老人进行胃镜检查。可一听到要做胃镜，杨老连连摆手，表示不愿意。
“年龄不是禁区”
该院消化科主任赵君宁告诉笔者，“一提起做胃镜，大多数患者都比较抵触，因为普通胃镜需要在患者清醒的状态下进行，时间长、刺激大，患者大多感觉比较痛苦；虽然无痛胃镜已经广泛运用，但需要全身麻醉，老年人器官功能下降、麻醉风险高，稍有不慎就可能引起血压升高、心律失常等并发症，因此很多老人都错过了胃癌早诊断、早治疗的最佳时机。而本次要为杨老进行检查的是区别于普通胃镜和无痛胃镜的超细胃镜。”
随着人们饮食、生活习惯的改变，我国的胃癌发病率逐年增加，属于胃癌高发国家。不少年轻人在体检、就诊时都曾接受过胃镜检查。但因为麻醉风险高等原因，很多70岁以上的高龄老人都没有接受过胃镜检查，等到症状加重，不得已再检查时大多已经是肿瘤晚期，错过了最佳治疗时期，严重影响患者生命健康和生活质量。
在进行心电图、肺功能检测并排除药物禁忌后，杨老接受了超细胃镜检查，确定病因为糜烂出血性胃炎，医护人员为老人实施了针对性治疗，杨老胃部不适的症状逐渐好转。
“三大优势”为高龄老人护航
赵君宁介绍，超细胃镜管径小、镜身柔软，细到能穿过鼻腔进入上消化道进行检查，因对咽后壁刺激小，患者接受检查时恶心呕吐的感觉很轻甚至没有不适。此外，由于在检查前会在鼻腔内涂上麻醉剂，所以也不觉得痛，特别适合年老体弱或心肺功能不好、不能耐受传统胃镜检查的患者。
超细胃镜无需全麻，打破了年龄限制。赵君宁介绍，“只要没有严重的基础疾病，经过我们的全面评估，一般七十岁乃至八十岁以上的老人我们都可以做胃镜检查。”
据了解，该院自年起运用该项技术，至今已经为千余名75岁以上老人进行超细胃镜检查，有着丰富的临床经验和成熟的技术支撑。
早检查早发现早诊治
赵君宁介绍，“早诊早治十分关键，早期胃癌的5年生存率在90%以上，而且很多早期胃癌在内镜下的治疗疗效与外科手术相当，治疗手段安全、创伤小，病人恢复快；但一旦到了晚期，5年生存率低，而且生活质量会严重下降”。
赵君宁提醒广大市民朋友，胃肠镜检查是诊断上消化道疾病的最好方法，有胃癌家族史的人群、幽门螺杆菌呈阳性的患者、曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病、长期生活习惯不良的患者，如果出现进食不利、腹痛、腹胀、黑便等消化系统症状及不明原因消瘦，应及时就诊，尤其是年龄在45岁以上的人更需要定期做胃镜检查。
（张婷）