胃溃疡症状

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胃溃疡,还是十二指肠溃疡如何区分和治疗 [复制链接]

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胃溃疡、十二指肠溃疡是我们常见的一类消化道疾病,可发生在个各年龄阶段,多表现出腹部疼痛症状。

这两种消化道溃疡的引发因素很多,现代人群不规律的饮食生活习惯、幽门螺杆菌感染是引发溃疡的重要因素,而胃酸分泌、胃蛋白酶分泌过多是发病的直接原因。

但胃溃疡、十二指肠溃疡的发病特征和原因相似,我们该如何区分和合理用药呢?

胃溃疡和十二指肠的特点区分

幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡

幽门螺杆菌已成为消化性溃疡的主要致病因素之一,对于幽门螺杆菌感染引发的消化性溃疡,早期根除是治疗消化性溃疡的重要举措,根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合,显著降低溃疡复发率和并发症发生率。根除幽门螺杆菌常采用四联疗法,即:

PPI(拉唑类抑酸药物)+两种抗菌药物+铋剂(黏膜保护剂)

根除幽门螺杆菌的上述四联方案,均推荐10天或14天的疗程治疗,治疗前停用拉唑类药物不少于2周,选择抗菌药物的联合应考虑患者的过敏史。

上述的四联方案较以往的三联疗法,添加铋剂,根除幽门螺杆菌的成功率可提高8%-14%。疗程结束后需要提醒顾客进行幽门螺杆菌的复查,以确定治疗效果。

非幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡

对于非幽门螺杆菌感染的胃溃疡、十二指肠溃疡的治疗,除了两者的用药疗程时间上有所区别,其中胃溃疡疗程6~8周,十二指肠溃疡疗程4~6周,用药方案大体相同,我们建议采用以下的方案联合用药。

抑制胃酸类药物+黏膜保护剂+中成药+保健品

①抑制胃酸药物

拉唑类:奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、雷贝拉唑10mg或20mg,均每天一次,晨起空腹服用。

替丁类:西咪替丁mg、雷尼替丁mg、法莫替丁40mg,均每天一次,睡前服用。

备注:有夜间酸突破现象的人群可上述两种联合,没有的优先选用拉唑类药物。

②黏膜保护剂

此类药物中大多含有金属离子,进入消化道后覆盖消化道黏膜表面,与消化液隔离,避免损伤,以下为代表药物。

铝碳酸镁咀嚼片:餐后1小时或睡前服用。

胶体果胶铋及枸橼酸铋钾:胶体果胶铋餐前1小时及睡前服用。

磷酸铝凝胶:胃溃疡餐前半小时服用,十二指肠溃疡患者在饭后3小时及疼痛时服用。

备注:单纯含铝制剂可引起便秘;铋剂可使大便变黑,长期大量服用可引起铋性脑病。

③中成药

代表药物如海贝胃疡胶囊、胃友新片、胃可安胶囊、猴头菌片、胃康灵胶囊、溃疡颗粒等。

备注:部分治疗消化性溃疡的中成药中含有碳酸氢钠、氢氧化铝等化学药物成分,应避免重复用药。

溃疡虽然容易治疗,但更容易复发。建议患过胃、十二指肠溃疡的朋友们,在保持良好的生活习性的同时,以消除受损组织的炎症水肿、修复胃黏膜和提高机体免疫功能。。所以,治疗溃疡的最终目的是要修复其受损的黏膜,减少溃疡复发。所以在治疗疾病的时候最好联合一些促进细胞生长的药品如:腐植酸钠,不仅加快了人体黏膜愈合速度,提高了黏膜修复质量,还能消除受损组织的炎症水肿和调节人体免疫功能。

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