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本日口试题
简述胃十二指肠急性穿孔的医治准绳
急性穿孔是胃十二指肠溃疡严峻并发症，起病急、病情重、改变快，须紧要急责罚，若疗养失当可危及性命。我将从下列几个方面举行做答：（1）非手术医治合用于通常环境好，病症体征较轻的空心穿孔。医治举措：①延续胃肠减压；②保持水、电解质均衡并予以养分赞成；③浑身运用抗生素；④经静脉予以H2受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。非手术医治6～8小时后病情仍继承加剧，应急忙转行手术医治。（2）手术医治①天真穿孔缝合术：穿孔工夫高出8小时，腹腔内沾染及炎症水肿严峻，有洪量脓性渗出液；往常无溃疡病史或有溃疡病史未经正途内科医治，无出血、阻塞并发症，特殊是十二指肠溃疡病人；有其余系统器质性疾病不本领受急诊完全性溃疡手术者。②完全性溃疡手术：病人通常环境优秀，穿孔在8小时内或高出8小时，腹腔浑浊不严峻；慢性溃疡病特殊是胃溃疡病人，曾行内科医治，或医治期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔补缀术后再穿孔；有幽门阻塞或出血史者可行完全性溃疡手术。以上便是我对胃十二指肠急性穿孔的医治准绳的回复。
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