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杜老师您好，我是您的读者，医院的熊素萍副主任医师。
我于月7日才转载了头条号的文章“一文，（可点击阅读）
不曾想，月26日我也检出一例25岁的男性胃印戒细胞癌，该病例是我内镜生涯中年纪最小的一例胃癌！
他的身世，更是令人嘘唏不已！
故撰文于此，给大家一个警示！
图文无关
这是个略带羞涩的傈僳族小伙儿，初见他，给我印象比较深刻：
个头中等，不胖不瘦，头发蓄得较长，尤其是额前的头发遮住了半张脸，
跟他说话的时候，他会不时往右边甩甩头发，露出一张清秀的略发萎*的面庞，
上身着银色夹克，下穿一条黑色的工装裤，给我的感觉是个酷酷的帅小伙。
麻醉术前签字的时候家属一栏是一个比他还年轻幼稚的小伙儿签署的，说是他的表弟；
问他的家长呢，他说父亲出车祸，几年前去世了，现在只有母亲和一个十几岁的妹妹在农村生活，
他不会说汉语，也不识字。
最近他跟几个朋友喝了几次酒，感觉胃很不舒服，恶心、腹胀、还有些隐痛，
于是，就想来做个胃镜看看，也没有告诉妈妈和妹妹，就带了自己的表弟陪着。
麻醉等术前准备妥当后，开始给他做胃镜检查。
进镜不久发现胃窦小弯侧溃疡，大小约0.6x0.8cm，表面附着薄白苔，周边黏膜明显充血水肿、欠规整，凹凸不平，给予NBI染色及放大后见黏膜腺管粗大、紊乱。（见下两图）
我心里不禁一惊！！！心想这定不是什么好东西！
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于是，果断于病灶处取材4块送病理科检验。
检查结束，我告诉他可能是一般的胃炎，不要担心，病理要好几天才能出来，让他等几天再说开药治疗。并叮嘱他一定不能喝酒了，注意饮食，保持心情愉快，等等一些不着边际的话。
在他去厕所的空档，我刻意背着他要了表弟的电话，但是也没有敢和他说什么。
三个工作日后，病理结果出来了：
取检的三块组织中均查见印戒细胞。
病理诊断考虑：印戒细胞癌。（见下三图）
在十数年的内镜生涯中，我发现过不少食道癌和胃癌，年龄基本上在42岁以上，这个病例是我迄今为止发现的年龄最小的胃癌。
想起这个小伙子可怜的身世，拮据的家庭情况，心里不禁有些酸楚。
思量再三，我打给了他的表弟，让医院拿病理报告单。
取病理报告的那天，他的妈妈、妹妹、叔叔和表弟都来了。
我轻声向他的叔叔告知了病理结果，他叔叔表情凝重，长叹一声...
转身用傈僳语跟他妈妈交谈了一会儿。
忽然间，这位傈僳族农妇呜咽着抽泣起来，
头埋在粗糙的布满裂纹的双手里，双肩不停地抖动着......
哎！令人心酸的一幕！
看到这些，作为医生的我，眼角也不禁湿润起来。。。
我不知道这个帅帅的傈僳族小伙儿将来预后如何，
也不知道他知道自己的病情后会有怎样的想法，
也不知道他的妈妈，年幼的妹妹今后该如何面对这一切。。。。
忽然想起几句古诗，不禁潸然泪下：
昨日窗前雪，今朝闻雨声；
羸病盼儿归，花落有几回？
生命，有时间就是这么脆弱，这么弱不禁风！
每一次的透支熬夜、每一次的胡吃海喝、每一次对身体的粗心大意，都是对生命的不尊重，对家庭对父母的不负责任，都可能一失足成千古恨！
珍惜生命，从一点一滴做起！
胃印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，由于细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。（下两图）
本病多发于中青年，特别是青年女性，约占胃癌的9.9%，具有侵袭力强，病程进展快，恶性程度高的特点。
它在胃黏膜下层悄悄的浸润，可能表面只有一点点的糜烂，底下已经很晚期了，致使胃腔变小，变硬，无法收缩，形成所谓的皮革胃，病程进展极快，预后极其不好，而且对化疗也不敏感。
印戒细胞癌与其他类型的胃癌一样，早期患者并没有任何临床症状，只有加强胃镜体检，早期检出并切除，才是唯一有效的治疗办法。
这就要求我们：
、在胃不舒服时候，要立即做胃镜检查，并要取活检；
2、在吃药不能缓解症状时，务必要找出原因；
3、一次胃镜可能会造成漏诊，不妨再次胃镜；有必要可以结合X线造影、B超、CT等；本病首次胃镜漏诊、误诊率＞30%。
4、对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。
另外，本病早期并无明显症状，甚至胃黏膜也没有任何改变，很多首次胃镜会被诊断为浅表性胃炎！
部分病人可表现为消化不良的，如上腹部不适、腹痛腹胀、餐后早饱、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐、肠鸣亢进、放屁增多、大便异常等，容易漏诊。进展期才可有腹部包快、腹水、消瘦等。
所以，病无大小，都要重视，千万不要以“十人九胃”，“挺挺就过去了”来敷衍自己，往往越是凶恶的角色，前期却伪装成毫不起眼的症状！
年轻人千万不要以——
“我吃嘛嘛香，干嘛要做胃镜？”
“我还年轻，不需要胃镜检查！”......
“我怕~~~~”......
诸如此类的话拒绝胃镜检查。
建议符合以下高危因素的患者：
尽早在具有早医院行胃镜检查：
年龄≥40岁，且符合下列任意一条：
①胃癌高发地区人群；
②Hp感染者；
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
④胃癌患者一级亲属；
⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
生命只有一次，只有医患共同努力，才能做到早诊早治，将胃癌扼杀于摇篮中。
最后，愿河清海晏，天下无癌，及时查体，防患未然......
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