医院首例腹腔镜下胃穿孔修补术通 [复制链接]

急性穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症。该病起病急、变化快，病情重，需要紧急处理。胃穿孔多见于胃小弯，溃疡穿孔后酸性的胃内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，引起剧烈腹痛，严重者可出现休克。

我院于年5月28日收治一青年男性，以上腹痛1天入院。患者呈刀割样剧烈腹痛，全腹紧张，压痛明显。行腹部立卧位片见膈下游离气体考虑胃肠穿孔。若行传统开刀手术，患者切口创伤大，恢复慢，痛苦大。为减少患者痛苦，察医外科医师团队积极制定手术方案，确定施行腹腔镜探查+修补术，在援藏医师团队的指导下于5月28日下午15：00行腹腔镜探查术，术中证实为胃穿孔，吸尽腹腔内大量脓苔后，予以修补穿孔部位，手术历时55分钟，全程几乎无出血，手术顺利。

术前CT检查

穿孔部位

胃溃疡在昌都地区发病率较高。特别是胃溃疡穿孔后大量胃内容物进入腹腔，腹膜受到刺激产生剧烈腹痛及渗出，逐渐形成化脓性腹膜炎，大量液体丢失加上细菌*素吸收，严重者可出现休克而危及生命，让患者苦不堪言。对医疗条件相对滞后的昌都地区来说，对溃疡穿孔后一般采取传统的开刀修补手术。因手术创伤大，导致患者恢复慢，住院时间长，患者在痛苦的基础上又要付出昂贵的医疗费用，而加重患者的医疗负担。医院外科成功完成首例腹腔镜下胃穿孔修补术，充分证实我科对该类疾病的认识上、治疗上积累了丰富经验，手术技巧上了一个新的台阶，该术式的成功实施可使患者恢复快、住院时间短、痛苦小，患者从而得到了更为优化的治疗方案。

术中修补

从年6医院外科先后开展手术余例，甚至有外县市患者前来就医。术后随访所有手术患者均治愈，无相关并发症，患者有了不一样的就医体验同时疾病得到治愈，受到广大患者及家属的一致好评。医院外科在传统手术基础上形成微创团队。目前察医外科百分之八十的手术均可实现微创治疗。形成了胃肠、肝胆、肛肠、泌尿、小儿外科等亚专科。泌尿亚专科：可通过膀胱镜技术、输尿管镜技术及经皮肾镜技术可有效的、微创的处理尿道结石、膀胱结石、输尿管结石及肾结石。腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术后腹腔镜肾囊肿、肾肿瘤切除术、前列腺等离子电切术。肝胆胃肠亚专科：开展了腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下疝修补术(PATT)、腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术及腹腔镜下胃肠肿瘤切除、根治术。肛肠外科：痔疮PPH切除术，结肠、直肠肿瘤根治性切除。小儿外科：包皮微创环切术、隐匿性阴茎纠正术、男性生殖器畸形矫正等手术。我科秉着技术上精益求精，服务上耐心、细心、温心的态度，热忱为广大患者服务。

手术中

援藏专家坐诊时间为每周二、三、四，热忱为广大患者服务。科室-。