白癜风怎样快速治疗 http://m.39.net/pf/a_4791312.html近日，继香港艺人吴孟达因肝癌不幸离世后，同属“*金配角”的另一香港艺人廖启智也被报道罹患胃癌，还曾一度出现病危。为此，他不得不停下工作，到医院接受治疗。
67岁的廖启智，人称“智叔”，在香港影视圈浸淫40余年，广为人们熟悉，由于演技出色，多次获得最佳男配角奖，更难得的是，几十年没有什么负面新闻，与妻子陈敏儿感情笃好，与绯闻绝缘。这么一个好人，为何会长胃癌？难道真是好人难做？让我们来了解一下胃癌的来龙去脉。
在世界范围内，尽管总发病率在下降，但发病总人数仍在上升。据世界卫生组织国际癌症研究机构（WHOIARC）发布的年最新数据显示,本年全球胃癌新发病例数达.9万（位居第五），死亡病例数达76.8万（排在第四位），高发区包括中亚、东亚、东欧和南美洲。我国也属于高发区，年有43.9%（47.8万）新发病例、48.5%（37.3万）的死亡病例发生在中国,且男性多于女性，农村多于城市，常见于中老年人。
在病因方面，胃癌是一种多因素疾病，90%的病例为散发性，只有约10%为家族性或遗传性。幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染被认为是造成大多数胃癌的原因，其它因素还包括胃粘膜的慢性炎症、自身免疫性胃炎等。其中，幽门螺旋杆菌与胃溃疡和胃癌密切关系被发现，使过去被认为是终身疾病的胃溃疡得到了治愈，从而降低了胃癌的发病率。澳洲科学家巴里·马歇尔（BarryJ.Marshall）与罗宾·沃伦（J.RobinWarren）因发现了幽门螺杆菌以及这种细菌在胃炎和胃溃疡等疾病中的作用，打破了当时已经流行多年的人们对胃炎和消化性溃疡发病机理的错误认识，被誉为消化病学研究领域里程碑式的革命，使溃疡病从原先难以治愈、反复发作的慢性病，变成了一种采用短疗程抗生素和抑酸剂就可治愈的疾病，大幅度提高了胃溃疡等患者获得彻底治愈的机会，为改善人类生活质量作出了贡献，因而被授与了年诺贝尔生理或医学奖。
那智叔得胃癌会有哪些可能因素呢？在香港，除了公务员，多数社会劳动者没有退休制度保障，真正手停口停，尤其是一些演艺人士，表面风风光光，背后的辛酸只有自己清楚，如前两年媒体披露了元华（周星驰《功夫》里包租公的扮演者），无片约时每月只能领到元港币，这点微薄收入在香港公屋里的一张上下床铺位都要几千块的社会里，几乎沦为赤贫。由于家庭又出现了些情况，故年近七旬的智叔仍要不断接拍电影电视，曾被记者拍到在片场吃盒饭的情形。生活的压力和年纪的增大导致身体免疫力下降，饮食不规律甚至不够卫生、没有定期体检和及时就医等因素，可能与智叔患病有关。
罗宾·沃伦与巴里·马歇尔（右）在实验室
胃癌标本大体形态分为早期胃癌（隆起型、表浅型和凹陷型）及进展期胃癌（蕈伞型、溃疡型、浸润型和混合型）。从组织学上来说大部分胃癌为腺癌，WHO主要分为管状型、乳头状型、低粘附型（包括印戒细胞型和其它亚型）、粘液型和混合型腺癌五型，另外还有些少见罕见类型如肝样腺癌、微乳头状腺癌等。也有根据劳伦（Laurens）年的分类，主要分为肠型和弥漫型两种，近年肠型胃癌的发病率在下降，弥漫型胃癌的发病率相对上升。
溃疡型胃癌，癌灶位于下方中央处
目前，治疗上仍以手术切除为主，辅以化疗、靶向治疗等手段。虽然已经取得明显进步，但总体效果仍然不尽如人意。预后主要与肿瘤分期、组织学类型、分子生物学表现等有关。大多数胃癌被发现时，已经是中晚期。早期发现、早期治疗是获得良好疗效的前提。仅限于粘膜层的早期胃癌5年生存率高达90%以上，而晚期胃癌5年生存率不到20%，且与早期胃癌相比，晚期胃癌预后较差。因早期胃癌症状轻微甚至缺少，早期筛查就显得更为重要。根据年我国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）指出，年龄≥40岁、且符合下列任一项者，应列为胃癌筛查目标人群：1、胃癌高发地区人群；2、幽门螺杆菌感染者；3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎，以及恶性贫血等胃的癌前疾病；4、胃癌患者一级亲属；5、存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制食品、吸烟、酗酒等）。
被列为胃癌筛查目标人群的朋友，当出现上消化道症状、短期内治疗效果欠佳时，应积极进行胃镜检查，医院都基本普及了无痛胃肠镜，不要心怀疑虑，以免耽误病情。
在预防方面，主要针对病因进行。由于幽门螺旋杆菌感染是胃癌的重要原因，如发现有感染，医院进行规范化治疗。大多数胃癌的发生、发展都经历非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌的过程，对于慢性胃炎，特别是经活检证实有慢性萎缩性改变的，也需要积极治疗。另外，中老年人，尤其是喜欢吃腌菜、熏烤食物、抽烟、酗酒等不良生活习惯者，或者直系亲属中有恶性肿瘤病史的，除了改善生活习惯外，还要定期进行体检，必要时做胃镜检查和活检。
（图片来自网络）
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