非静脉曲张性消化道出血内镜下治疗 [复制链接]

转自：内镜室业务学习

非静脉曲张性消化道出血（nonvaricealuppergastrointestinalbleeding，NVUGIB），就是我们常说的上消化道出血，不过不是静脉曲张所致（消化道出血分曲张性及非静脉曲张性）。比较常见哦。除此之外，还有下消化道出血，临床上遇到的较少，后期如果有机会还会单列一期内容学习下消化道出血的内镜诊断与治疗。

NVUGIB中我们比较常见的原因有：消化性溃疡出血、肿瘤性出血、Dieulafoy病出血、贲门粘膜撕裂综合征（Malloryy-Weiss）、胆道出血、医源性出血。为什么罗列这么多出血原因，就是因为在碰到上消化道出血的患者时可以第一时间想到出血的原因有这么多。如果做了内镜没有上述病因，可以再深入考虑其他出血原因。

这么多的出血病因，每一个病因都可以列一期学习内容，太多的内容今天不能逐一学习，就简单的提纲挈领的认识一下吧。

先看看常见NVUGIB的内镜下图片。

酒精引起的胃出血

应激引起的胃出血

药物引起的胃出血

胃溃疡引起的出血

胃癌引起的胃出血

十二指肠球部溃疡引起的出血

胃息肉引起的出血

Dieulafoy病出血

非静脉曲张性消化道出血治疗方法

在早期只能内镜下进行药物喷洒和粘膜下注射时，上消化道出血的治疗手段还是非常有限的。随着内镜技术和设备的发展，APC、钛夹及OTSC等一批内镜下治疗技术不断应用在临床一线。OTSC还没有用过，不过前面已经有OTSC的相关内容介绍。需要了解请到“最近推送”中查找。钛夹是目前临床最常用的也是最有效的治疗手段。

上视频：

1、相关术前准备及术后处理

2操作视频

3、典型病例

以上内容，是医学会出品的CAI课件，由北医三院消化内科*永辉教授操作讲解。国内的知名专家，学习学习。