胃溃疡症状

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视频诺贝尔奖医生今在上海看门诊,问诊 [复制链接]

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让诺贝尔奖获得者给你看门诊,

是一种怎样的感受?

今天上午,同济大学特聘教授、医院名誉院长巴里·医院门诊为患者义诊,七位通过预约筛选的患者率先体验了一回。

新民晚报新媒体陈炅玮摄制

问诊半小时+给患者个性化建议

虽然在来上海之前得了重感冒,加上长途飞行比较疲惫,但马歇尔医生仍然准时开诊。在胃肠内科朱欣彦医生的翻译下,他与每一位患者细细交谈,了解他们的病情,逐一给出了个体化精准治疗的建议。

为了能最全面了解中国病人的情况,马歇尔医生特别制作了一份问诊登记表。

马歇尔医生制作的问诊登记表。新民晚报新民网记者李若楠摄

登记表是中英文对照的,询问了包括不适症症状、持续时间、使用过哪些抗生素、治疗次数等既往病史以及家庭成员等基本情况。候诊前,在医生的协助下,每位病人需花上约半小时来填写。

看诊结束,马歇尔医生在登记表上写下了用药的药名、计量和疗程,字迹十分工整和清晰。他的签名也很特别,除了英文,还有几个字体稍显稚嫩的中文字“巴里马歇尔”。原来马歇尔医生曾在澳洲当地的孔子学院学习过,对中文也略知一二。

视频截图

76岁的李老伯是今天马歇尔医生看诊的第五位病人。他患幽门螺杆菌有四五年时间了,期间一直反复发作,医院求医问诊也始终没有根除。看过了所有检查记录、马歇尔医生又详细询问了半个多小时,李老伯走出了诊室。“马歇尔医生让我按医嘱吃一个月,再来复诊”,他对疗效充满期待。

五十多岁的王先生患慢性萎缩性胃炎有四五年了,一直以来担心癌变。他是看到开诊的信息后通过电话,预约到今天的义诊名额,“很幸运,没想到能跟这么牛的医生见面”。这次打电话来预约的有上百人,今天上午看诊的患者是特诊部和消化内科专家根据病情和预约先后筛选过的。

马歇尔医生看过王先生既往的检查和各项诊断后,给王先生开出的是“健康处方”:病情控制得不错,尚不严重,但日常一定要保持良好的生活方式,饮食上要多加注意。之前还十分忐忑的王先生这下安心了。

马歇尔医生在接受病患咨询。新民晚报新民网记者李若楠摄

参照一般的看诊时间,医院前期将每位患者的门诊咨询时间预定在半小时左右,但实际上,马歇尔对一些复杂病例咨询的时间远超预想。在看完第六位病人后,重感冒的马歇尔医生休息了十分钟。而由于时间所限,今天上午原本预定的九位病人,最终只看了七位。

“中国病例很有挑战性”7月还将再开诊

“今天上午这些病例都比较复杂,都很有挑战性。中国医生在前期给予了他们很好的治疗。”中午12点,马歇尔医生结束了在上海的首次门诊义诊。这些病例给了他不小的启发,尤其是在耐药性和个性化治疗方面,而这些也将是医院马歇尔消化疾病诊疗团队重点研究的方向。他透露,针对中国患者对多种抗生素耐药等现象,尝试开发针对治疗耐药菌株的基因检测产品,以缩短治疗周期,减少治疗费用。

视频截图

目前,对于幽门螺杆菌,国内医生主要依据“中国幽门螺杆菌感染诊治共识”和临床诊疗经验来开展治疗,常规一般采用含有铋剂的四联方案连续使用二周,对于不同患者的治疗方案基本一致。由于抗生素的滥用,幽门螺杆菌耐药性不断增强,传统治疗方法的有效性也在不断受到质疑。

医院供图

医院的一名普通医生,为了验证临床发现,马歇尔医生通过疯狂的“以身试菌”,发现了幽门螺杆菌及其诊断治疗方法。年他与病理学家沃伦教授共同获得诺贝尔生理学或医学奖,彼时的马歇尔才54岁。更加难能可贵的是,马歇尔从未因获得诺奖而放弃临床工作,他挤出一切可能时间坚持门诊亲自看病人,被评为“全球最受欢迎的诺贝尔奖获得者”。今年4月20日,巴里·马歇尔消化疾病国际诊疗中心与马歇尔院士工作室在医院成立并揭牌。

医院供图

流行病学调查显示,中国超过50%的人感染幽门螺杆菌,预计有7亿感染者,然而目前临床诊疗的根除率却不容乐观。世卫组织已经明确,该细菌是导致胃溃疡、胃炎和胃癌的第一致病因子。

作为诺贝尔奖得主,马歇尔签约医院当然不是只给患者看门诊这么简单,其团队核心技术是在对患者进行药敏试验、基因测序、生物标志物分析鉴定的基础上,更准确分析患者所感染的幽门螺杆菌对何种抗生素最为敏感,通过精确寻求病因,对疾病不同状态及过程进行分类,选择不同的治疗靶点和诊疗措施,从而为患者提供个性化的精准治疗,进一步提高根治率,同时减少滥用抗生素的可能性。在澳大利亚马歇尔传染病研究中心,采用“马歇尔hp个性化精准医疗”,该菌的根除率超过95%。

医院供图

经过今天上午的首次磨合,院方发现马歇尔医生对病人的用药种类、剂量和疗程都与中国医生有所不同,紧急叫来药剂科主任前来协助。接下来,院方会根据马歇尔医生的用药习惯备药,方便患者。

据院方透露,医院进行下一次门诊的时间预计将是今年7月,地点设在医院本部三楼特诊部,医院

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